2023-2학기 열!정! 학습 수준별 학습지원 프로그램(m-학습리더스) 신청 관련 서류.hwp
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(필수)
열!정! 학습 수준별 학습지원 프로그램(M-학습리더스) 신청서
이름 |
학번 |
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학과(부) |
학년 |
( )학년 ( )학기 |
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연락처 |
직전학기 성적 |
정확하게 기입/ 성적증명서 제출 |
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1. 프로그램 신청 계기 및 계획(구체적으로 기술) |
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2. 기타 활동 사항 |
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구분 |
활동학기 |
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☐ 성적향상 멘토링(멘토) |
(예시) 2023-1학기 |
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☐ 학업적응 멘토링(멘토) |
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☐ 동고동락 학습동아리(리더) |
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문의 사항 |
2023년 월 일
이름 : (인)
(필수)
개인정보 수집·이용 동의서
프로그램명 |
2023-2학기 열!정! 학습 수준별 학습지원 프로그램(M-학습리더스) |
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1. 개인정보의 수집이용 목적 제공하신 정보는 본인 확인, 소득세 신고, 각종 지급금 수령 및 송금, 성적산출, 통계자료 산출 등을 위하여 개인정보를 수집하고 이용하고자 합니다. 2. 이용하는 개인정보의 항목 성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 주소, 은행계좌, 연락처, 출결사항·교과성적 등 3. 개인정보의 활용목적 목원대학교에서 제공 받은 개인정보를 ‘1. 개인정보의 수집이용 목적’에 고지한 범위 내에서 사용하며, 본 대학교 소득세 신고 및 각종 지급금 지급업무에 활용하고자 합니다. 4. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 반영구 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 목원대학교는 개인의 정보를 재생할 수 없는 방법으로 즉시 파기합니다. 5. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용 또한 제한 사항 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 단, 본 대학교의 각종 지급금을 지급 받을 수 없습니다. |
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본인은 ‘개인정보보호법’ 제15조(개인정보의 수집 이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 목원대학교가 본인의 정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 인지하고 있습니다. |
2023년 월 일
이름 : (인)
(선택)
열!정! 학습 수준별 학습지원 프로그램(M-학습리더스) 추천서
학과(부) |
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학번 |
이름 |
위 학생은 대학혁신본부 학습역량센터에서 시행하는 M-학습리더스 프로그램의
참여자로서 바람직한 품성과 자질을 갖추었다고 판단하기에 추천합니다.
2023년 월 일
목원대학교 대학 학과(부)
추천교수 : (인)
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