<청년친화형 ESG기업 지원사업> [소셜 WE 이노베이션 브릿지] 장애 예술인 매개자 양성교육 참여 신청서

■ 참여자 정보
성명		생년월일
연락처		이메일
주소
최종학력	□ 고등학교 졸업 □ 전문대 재학 □ 전문대 졸업 □ 대학교 재학 □ 대학교 졸업 □ 기타( )
우대사항 해당여부	□ 해당 □ 미해당 ※선발 시 우대사항 비전공자, 자립준비청년, 북한이탈청년 등에 해당 되는 경우 관련 증빙 필수 첨부
■ 자기소개서
참여 신청 동기
교육 종료 후 계획

위와 같이 교육 참여를 신청합니다.

2023년 3월 일

신청자 :

디스에이블드 귀하

■ 개인정보 수집·이용 동의서

┃개인정보 수집·이용 동의

수집하는 개인정보 항목		개인정보 수집 및 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용기간
필 수	성명, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 학력사항 등	∎사업 참여자 선발 관리 및 사후지원 등	이용 목적 달성 시 관계법령에 따른 보관기간까지

□ 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

- 귀하는 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 참여 신청 불가 등의 불이익이 있을 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

필수정보

동의함

□

동의하지 않음

□

┃개인정보 제3자 제공 안내

개인정보를 제공받는 자	제공하는 개인정보 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 수집 및 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용기간
소셜혁신연구소	성명, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 학력사항 등	∎사업참여자 선발 관리 및 사후 지원 등	이용 목적 달성 시 관계법령에 따른 보관기간까지

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제3자 제공

동의함

□

동의하지 않음

□

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

2023년 3월 일

성명 :

디스에이블드 귀하