응 시 지 원 서
지원
부서
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학력사항
기간(년월일)
학교명
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학 위
(졸업/수료/재학중)
학점/만점
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주요
경력사항
기간(년월일)
근무기간/부서
직 위
담당업무
근무유형
자격증 및 면허
취득일자
자격증·면허 종류
시행기관
취업지원
대상자 여부
보훈번호
수상실적 여부
내 용
수상년월일
수여기관
저소득층 여부
구분
｢국민기초생활보장법｣상 수급자
｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
해당여부
자 기 소 개 서
지원
부서
〇 굴림 12p, 줄간격 160%로 작성(서식 변경금지, 자기소개서 문항은 부서 내 자율)
위와 같이 응시지원서 및 자기소개서를 제출하며, 임용 중 또는 임용 후 기재 내용이 허위사실로 판명되었을
경우, 임용 취소 등 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
년 월 일
지원자 : (인)
개인정보 수집 및 이용 동의서
목원대학교는 귀하의 임용을 위하여 개인정보를 아래와 같이 수집·이용하고자 합니다. 아래의
사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.
1. 개인정보 수집·이용 사항 고지
개인정보보호법 제15조제1항제4호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.
개인정보
처리목적
개인정보 항목
수집근거
직원임용
성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 학력,
주소(본적 및 현주소), 은행계좌
개인정보보호법 제15조제1항제4호
2. 개인정보 수집·이용 동의
구 분
항 목
수집목적
보유 기간
선 택
이메일, 연락처, 증명사진, 보훈/장애사항,
가족사항, 자격사항, 건강검진결과
공지사항 및 SMS수신,
복리후생 제공 등
퇴직 시 까지
※ 위의 선택적 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부
할 경우 인사/복리후생 등이 불가함에 따라 불이익이 발생할 수도 있음을 알려드립니다.
위와 같이 선택적 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 민감정보 처리 내역
항 목
수집목적
보유기간
건강검진결과, 장애사항
임용 관리
준영구
※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 임용
에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
20 년 월 일
본인 (서명)
■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]
<개정 2018. 3. 21.>
(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자
성
명(외국인의 경우 영문으로 작성)
주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
연락처(휴대전화 등)
본인은 목원대학교 기관(시설) (예 : 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설,
의료기관 등) 취업자(취업예정자 )로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시
행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
2020년
월
일
동의자
(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)
2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한
을 받을 수 있습니다.
3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
