mecㆍviewer v1.4 :: 2017년_녹색_대학생인턴장학금_관련

[별지 제1호 서식]

녹색 대학생인턴 장학금 신청서

학 생	성 명	(한글)	생년월일
	휴대전화		E-mail
	학 교 명		학과(학부)
	학 번		학 년
	현 주 소	우)
본인은 다음 구비서류를 첨부하여 2017년도 귀 장학회에서 시행하는 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 녹색장학회운영위원회 위원장 귀하
위 학생은 본교의 재학생으로 학교생활에 충실하고 산림·임업 관련 분야 인턴실무를 익히는 인턴과정을 수행할 자로 귀 장학회에서 시행하는 장학금 수혜 대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○○ 대학교 ○○ 학과(학부)장 (직인)
※ 구비서류 1) 대학생인턴 장학금 신청서(소정양식) 1부 2) 대학생인턴 활동 수행 계획서(소정양식) 1부 3) 개인 정보 수집·활용 동의서(소정양식) 1부 4) 재학증명서 1부 5) 가족관계 증명서(3인 이상 다자녀가구 해당자에 한함) 1부 6) 차상위계층 이하 조건 해당자 증빙서류(해당자에 한함) 1부 7) 장애인등록증(해당자에 한함) 1부

[별지 제2호 서식]

산림·임업 관련 분야 대학생인턴 활동 수행 계획서

1. 신청자 인적사항

성 명		생년월일
학교명		학과(학부)
학 번		학 년

2. 인턴활동 수행 계획

기관명(기업명)		대표자 성명
사업자 등록번호
사업자 주소
대표전화		팩스번호
근무기간	~	총 근무시간	시간
담당업무 (＊구체적으로)

※ 총 근무시간은 1개월(4주 기준) 80시간 이상 필수.

본인은 2017년도 귀 장학회에서 시행하는 장학사업에 위와 같이 인턴활동 수행 계획을

제출합니다.

년 월 일

신청자 성명 : (인)

녹색장학회운영위원회 위원장 귀하

[별지 제3호 서식]

개인정보 수집·활용 동의서 (녹색 대학생 인턴 장학금)

한국산림복지진흥원(이하‘진흥원’)이 장학금 지급과 관련하여 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 진흥원이 공공기관에서 정책자료로 활용할 수 있도록 하거나, 사업수행에 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 아래 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·조회 및 국가, 관계 행정기관, 그 밖의 공공기관(단체) 등에게 제공하는데 동의합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 ( 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐ )
수집 및 이용목적	￭ 제출 자료의 진위확인 및 장학대상자 장학금 선발 기준 검토 등
수집 및 이용할 항목	￭ 개인식별정보 ‣ 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 학교, 주소·전자우편 주소·전화번호 등 ￭ 장학사업과 관련하여 확인이 필요한 정보 ‣ 차상위계층 이하 정보 및 성적증명서 등 본인이 제공한 정보
보유 및 이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 장학금 지원 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 지원 종료 후에도 장학금 운영규정 제20조(장학생 사후관리)와 관련하여 필요한 경우 보유·이용할 수 있습니다.
수집 및 이용 동의 여부	귀 진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의합니다.
고유식별정보 동의여부	귀 진흥원이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집, 이용하는 것에 동의합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학금 신청·선정·지급에 불이익을 받으실 수 있습니다.
2. 제3자 정보제공 및 조회에 관한 사항 ( 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐ )
제3자 정보제공 및 조회 대상기관	국가, 관계행정기관, 그 밖의 공공기관(단체) 등으로, 개인정보를 제공할 경우 업무수행에 필요한 최소한의 정보만을 제공
제3자 정보제공 및 조회의 목적	본인의 장학금 지원심사 및 공공기관에서 정책자료 활용, 장학사업 운영 등에 필요한 경우, 법령상 의무이행 등
제공·조회 및 요청할 개인정보의 내용	수집·이용에 동의한 정보(개인식별정보 및 장학사업과 관련하여 확인이 필요한 정보 등)
제공받은 자의 개인정보 보유·이용기간	위 개인정보는 제공한 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 장학금 사후관리를 위하여 필요한 범위 내에서 보유·이용할 수 있습니다.
제공․조회 동의 여부	귀 진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다.
고유식별정보 동의여부	귀 진흥원이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다. ※ 고유식별정보(주민등록번호 등)
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 제공·조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학금 신청·선정·지급에 불이익을 받으실 수 있습니다.

년 월 일

신청자 성명 : (서명 또는 인)

[별지 제4호 서식]

산림·임업 관련 분야 대학생인턴 활동 확인서

1. 신청자 인적사항
성 명		생년월일
학교명		학과(학부)
학 번		학 년
입금계좌번호	(은 행 명) (예금주) (계좌번호)

2. 인턴과정 활동 내용
기관명(기업명)		대표자 성명
사업자 등록번호
사업자 주소
대표전화		팩스번호
인턴 담당자명		전화번호(담당자)
E-mail(담당자)		휴대전화(담당자)
근무기간	~	근무시간
담당업무 (＊구체적으로)

※ 총 근무시간은 1개월(4주 기준) 80시간 이상 필수.

위의 인턴과정 활동이 사실임을 확인합니다.

년 월 일

인 턴 근무자 성명 : (인)

근무처 대표자 성명 : (인) ※ 대표자 도장만 유효

녹색장학회운영위원회 위원장 귀하

※ 구비서류

1) 산림·임업 관련 분야 대학생인턴 활동 확인서(소정양식) 1부

2) 대학생인턴 출근부(인턴활동 기업·기관 소정양식 또는 장학회 소정양식) 1부

3) 대학생인턴 근무기록서(인턴활동 기업·기관 소정양식 또는 장학회 소정양식) 1부

4) 대학생인턴 근무평가표(소정양식) 1부

5) 인턴활동 기업·기관 사업자등록증 사본 1부

6) 본인 명의 통장 사본 및 신분증 사본 각 1부

7) 직전학기 성적증명서(성적백분율 표기 필수) 1부

[별지 제5호 서식]

대학생인턴 출근부
기관명 (기업명)			인 턴 확인자명
인 턴 근무자	성 명
	학 과
	학 번
날 짜	요 일	출 결	근무시간	확 인
날 짜	요 일	출 결	근무시간	근무자	담당자
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간
			시간

[별지 제6호 서식]

대학생인턴 근무기록서
구 분	업무 내용	비 고
1 주
2 주
3 주
4 주
외부활동
기 타

[별지 제7호 서식]

대학생인턴 근무평가표
항 목	내 용		평가 점수
항 목	내 용		1	2	3	4	5
직 무 수 행 능 력	기획력	·창의적인 시각을 가지고 문제를 예측하고 실행 가능한 효과적인 계획을 만들 수 있는가?
	의사전달력	·표현이 간결하면서도 논점이 빠지지 않도록 문서를 만들 수 있으며, 논리적이면서 설득력 있는 말로 설명할 수 있는가?
	응용력	·담당 직무를 수행함에 있어 필요한 전문 지식과 경험을 효과적으로 활용하는 능력을 보유하고 있는가?
	협상력	·상대방의 의도를 적절히 파악하여 자신의 입장을 설명하며, 서로 상반되는 이해관계에 대하여 효과적으로 조정할 수 있는가?
	신속성	·주어진 과제에 대한 집중력을 가지고 계획된 일정에 따라 지연됨이 없이 일을 처리하는가?
직 무 수 행 태 도	책임성	·담당 직무에 대해 근면·성실하고 책임감 있게 수행하는가?
	적극성	·담당 직무를 자발적이고 의욕적으로 수행하는가?
	협조성	·상사나 동료 간에 원만한 협조관계를 유지하는가?
	방침 수용	·조직의 방침이나 상사의 지시사항을 정확히 이해하고 담당 업무에 적용시켜 처리하는가?
	고객 지향	·업무와 관련하여 내외부 고객이 원하는 바를 이해하며, 내외부 고객이 요구하는 바를 충족할 수 있도록 배려하는가?

평가 점수

(50점 만점)

종합 평가 의견

점

확 인 자 직위(직급) : 성명 : 서명 :