[별첨2] 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인 및 참여인력은 한국대학교육협의회 부설 한국교양기초교육원(이하 교기원)이 개최하는 「제2회 전국 대학생 교양 콘테스트」운영에 있어서 심사·평가 과정에 본인의 학력, 경력, 개인정보 등에 관한 정보가 활용될 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 교기원에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 > ○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사·평가 및 성과 추적 ○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 소속, 연락처, 이메일 등 ○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 참가신청서를 접수하는 시점부터 성과 추적이 완료 되는 시점까지 ○ 참여인력은 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우, 교기원의 전국 대학생 교양 콘테스트 참여가 제한 될 수 있음

또한, 본인(참가 학생 및 지도 교·강사 포함)이 서명 날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2021년 월 일

□ 신청 및 참여과제 정보

사 업 명 : 제2회 전국 대학생 교양 콘테스트

□ 참여인력

구 분	성 명	생년월일	소속기관	서 명
지도교강사
참가학생
참가학생
참가학생
참가학생
참가학생