HWP문서[양식2] 연장-지원신청서-연장결과보고서-장학금사용계획서-개인정보수집동의서.hwp

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아름다운재단 대학생 교육비 지원사업 신청서 (연장)

사진

성명

(남/여)

생년월일

년 월 일

전공구분

이공계열 타전공

주소(현 거주지)

실거주지 정확히 명시

주소(이전 거주지)

보호 당시의 주소(시도까지만 기재)

보호유형

아동양육시설 공동생활가정 가정위탁

보호종결여부

연장보호 보호종료( 년도 보호종료)

E-mail

연락처

학교 / 학과명

학교구분

□2년제 □3년제 □4년제

학년

(22년 1학기 기준/포함)

학년 (잔여학기 : 학기)

등록금액

(직전학기 기준)

재학형태

재학중 편입예정(학교: 학과: )

국가장학금 수혜가능여부

가능 (총 수혜학기 : ) 불가능 (사유 : )

주거상태

(해당사항 O 표시)

자가

전세

월세

정부지원

(LH, SH 등)

시설 거주

주거

통합지원

기타

(직접 기재)

주거비 지출액

Ex)월세: 1000/40, 전세: 7000만원, LH이자: 월13만원, 기숙사: 1학기 60만원

월평균소득

월평균 지출

생활비 마련방법

(해당사항 O 표시, 중복가능)

정부보조

(수급비 등)

시설

도움

후원금

장학금

아르

바이트

기타

(직접 기재)

기타지원 유무

(해당사항 O 표시, 중복가능)

수급자

차상위

계층

시설도움

후원금

(타 민간기관 포함)

자립수당

기타

(직접 기재)

없음

부채현황

없음 있음 ( 회, 원, 사유 : )

부양가족 유무

없음 있음 ( 명, 원, 사유 : )

타 민간기관 수혜여부

없음

있음

지원 사업명 (가장 최근)

지원 금액

지원 기간

교육비 지원사업 정보 취득 경로

학교 홈페이지 및 포스터 시설 및 기관 선생님 아름다운재단 홈페이지

한국아동복지협회 홈페이지 기타( ) 중복체크 가능

추천기관정보

보호기관명

담당자명

연락처

e-mail

위와 같이 아름다운재단 대학생 교육비 지원사업 장학생으로 신청합니다.

2021년 월 일

신청자 ____________________(인)

연장 결과보고서

아래 제시된 항목을 중심으로 자유롭게 작성해주시길 바랍니다.

성 명

학교명

학과명

1. 2021년 교육비 사용내역

사용내역

구 분

사용 금액

학비(등록금)

자기계발비

전공

비전공

학업생활보조비 (120만원 이내에서 사용)

총액 (집행률)

만원 / 420만원(○○%)

계획대비 변동사항, 특이사항 및 기타

2. 지원결과

(아름다운재단 장학금을 지원 받은 후 학업 및 생활의 변화, 목표에 도달하기 위해 진행된 과정 및 결과 등에 대하여 자유롭게 기술하시오.)

3. 연속지원의 필요성

(연장 지원 필요성 및 연장지원을 받은 뒤 얻을 결과에 대한 기대효과 및 계획을 기술하시오.)

4. 기타

(위에 제시된 항목 외의 하고 싶은 말을 자유롭게 기재해 주십시오.)

장학금 사용 계획서

1. 목표

장학금 사용을 통해 이루고자 하는 바를 기술

2. 목표의 달성방법

구체적 실시방법 및 계획을 기술

3. 장학금 예산 사용 계획

가. 장학금 총지원 금액 : 금3,000,000원(금삼백만원)

나. 세부항목별 구성 및 산출근거

하단의 별첨자료 2022 대학생 교육비 지원사업 지원 범위를 확인 후 작성 바랍니다.

예시(회색 글씨)를 참고하여 작성 바랍니다.

기간

지원항목

산출근거

예산(원)

2월

자기계발

체육전공 패키지 800,000원

800,000

3~6

자기계발

일반교육학패키지 800,000원

교육학 논술 이론편 세트 100,000원

스프링 분철(4권) 2,500원 x 4권= 10,000원

910,000

9월

학비

등록금 1,290,000원

1,290,000

10월

11월

총계

[별첨]

2022 아름다운재단 대학생 교육비 지원사업 지원내용

1) 장학금(학비 및 자기계발비)

(1) 금액 : 장학금은 연 300만원 지원으로 학비, 자기계발비의 용도로 사용가능

(2) 지급방법

- 장학금 사용 계획서 제출 > 적합성 여부 판단 > 자기계발 활동 시작 > 장학금 지원

- 필요서류: 장학금사용계획서, 학비 및 자기계발 영수증

- 지원기간은 2022년 1월 ~ 11월까지이며,

영수증 제출기간은 2월 ~ 12월 매월 15일까지 우편으로 제출

- 매월 15일까지 접수된 영수증에 한하여 해당달 말일까지 지급

- 학금은 선지출한 증빙(학비 및 자기계발 영수증)을 통해 후지원을 하는 것을 원칙으로 하나, 부득이한 경우 사업수행기관(리커버리센터)에서 직접 입금할 수 있음(단, 행정처리를 위해 최소 1주전 신청해야 함)

- 장학금 지급 신청 가능 항목 : 학비, 자기계발비

구 분

지원항목

학 비

· 등록금 및 학교 납입금(등록금 고지서에 명시된 항목)

자기계발비

· 자격증 취득(운전면허 가능) 및 교육비, 교재비, 연구비, 교구재비, 원서비, 활동비(학회, 공모전), 독서실비, 교육과 관련된 비용 등

· 학업과 관련된 전자기기(노트북, 태블릿 등) 구입 (최대 60만원 한도)

· 운동 센터 이용 및 가입비 (최대 60만원 한도. 단, 체육 관련 학과는 한도 없음)

2) 학업생활보조비 지원

(1) 금액 : 연 120만원 지원 (학업생활을 보조하는 용도로 사용가능)

(2) 지급방법

- 모니터링을 통해 장학금 사용을 사용 계획에 맞게 수행한 자에 한하여 매월 10만원씩 지급(1월 ~ 12월)

- 학업생활보조비는 별도의 증빙 서류(영수증 등)가 필요 없음

개인정보 수집·이용·제공 동의서

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적

[아름다운재단 대학생 교육비 지원사업 대상자 선정 및 서비스 제공]

장학생 선발, 자격유지 적격여부 등 판단

장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무(학교 협업 등) 처리

장학사업 관련 행사개최, 장학생 대상 연계 서비스 제공 등

수집·이용할 항목

[개인식별정보] 사진, 성명, 생년월일, 학교 및 재학정보, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 은행정보(계좌번호)

[민감정보] 장학금 수혜내역, 주거상태, 동거인 유무, 월평균 소득 및 지출, 생활비 마련 방법, 기타지원 유무, 부채현황, 보호유형, 보호종결여부

보유·이용 기간

[이용기간] 2021년 11월 ~ 2023년 2월

[보유기간] 2021년 11월 ~ 2026년 2월(사업 종료 후 3년간)

동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항

귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 아름다운재단 대학생 교육비 지원사업의 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 동의하지 않음

2. 제3자 제공·조회에 관한 사항

개인정보를

제공 받는 자

장학사업과 관계된 정부 부처 및 그 산하기관

한국장학재단 등 국가로부터 학자금에 관한 업무를 위탁받아 수행하는 기관

고등교육법 제2조에 따른 학교 및 장학생 선발 심사위원

아름다운재단 사업 및 모금 담당자, 기부자 등 장학사업 관계자

장학사업 관련 행사개최, 기타 서비스 제공 등을 지원하는 기업(보험회사 등) 등

제공 받는 자의 이용목적

장학생 선발, 자격유지 적격여부 판단, 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무관리

제공되는 개인정보 항목

[1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집·이용의 수집·이용할 항목

제공 받는 자의 개인정보 보유·이용 기간

[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간

[보유기간] 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함

변경에 관한 사항

리커버리센터는 위 사항의 변경내용이 있을 시 변경 내용을 당사자에게 공지합니다.

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3. 제공된 개인정보의 파기 안내

아름다운재단 대학생 교육비 지원사업을 위해 제공된 개인정보의 이용 목적 달성 혹은 해당 정보 보유에 대한 불필요성이 인식 될 경우 리커버리센터는 지체 없이 영구 삭제함을 원칙으로 하며 파기의 방법은 문서의 경우 파쇄, 전자 DB의 경우 복구할 수 없는 기술적 방법을 통해 원본 및 백업본을 파기함을 개인정보 제공자에게 공지합니다.

개인정보 보호법, 아동복지법 등 관련 법류에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2021년 월 일

성명 : (인)

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때 에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

리커버리센터 개인정보 관리책임자 : 이용찬 (☎ 02-6494-2030)

내용이 사실과 다를 경우 장학생으로 선정 후 취소될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

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