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글로벌 언어능력 향상을 위한 멘토 신청서

1. 신청자 인적사항

성 명

학 과

생년월일

성 별

학 번

학 년

연락처

(핸드폰)

이메일

주소

멘토링

경험

○,×

활동기간

멘티이름

/국적

우수멘토

선정여부

○,×

자기소개

(동아리 및

사회활동 경험)

지원동기 및

활동계획

매칭희망

국가순위

1순위: 2순위: 3순위:

2. 개인정보 수집·이용에 관한 동의

구 분

항 목

수집목적

보유기간

필수

성명, 학과, 생년월일, 성별, 학번, 학년, 연락처(핸드폰), 이메일 주소, 자기소개(동아리 및 사회활동 경험), 지원동기 및 활동계획, 매칭희망 국가순위(1,2,3순위)

프로그램 신청 및 안내

1년

선택

멘토링 경험(활동기간, 멘티이름/국적, 우수멘토 선정여부)

개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 프로그램 참가 신청에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 프로그램 참가 신청은 할 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의

아니오

(선택) 개인정보 수집·이용 동의

아니오

본인은 국제협력처에서 주관하는 외국인 유학생을 위한 멘토링 프로그램의 참가를 신청합니다.

20 년 월 일

신청자 : (인)

목원대학교 국제협력처장 귀하