결 재	담 당	계 장	과 장	원 장

등록 포기 각서

성 명 :

수 험 번 호 :

학 과 :

상기 본인은 목원대학교 산업정보언론대학원 학년도 (전기, 후기)모집 과에 합격하였으나 개인 사유로 인하여 입학을 취소하고 등록을 포기하고자 이에 포기 각서를 제출하오니 등록금을 환불하여 주시기 바랍니다.

년 월 일

등록포기자 : (인)

목원대학교 산업정보언론대학원장 귀하

제출서류 : 1. 등록금 납입영수증 1부.

2. 통장 사본(본인 명의) 1부.