접수번호

(공란)

교육봉사 지원 신청서

성명

생년월일

년 월 일

성별

남, 여

주소

※ 현재 거주지 주소 기재(봉사자의 이동 거리를 파악하기 위함)

재학

현황

소속 대학교명

전공학과

학년

봉사확인서

수령 희망 주소

※ 봉사확인서 우편 수령을 희망하는 장소의 주소 기재

휴대

전화

가수원초등학교 도서실 교육봉사 희망 회차 (O 표시)

* 희망하는 회차가 여러 개일 경우, 중복하여 ○ 표시 가능

<작성방법>

1. 모집 공고문에 제시된 회차 중 활동을 희망하는 회차에 ○ 표시하여 작성

2. 희망하는 회차가 여러 개일 경우, 중복하여 ○ 표시 가능합니다.

위 기재 사항은 사실과 다름이 없으며, 가수원초등학교 도서실의 교육봉사 지원을 신청합니다.

2021년 월 일

지원자 (서명)

가수원초등학교장 귀하

<희망 회차 작성 예시>이므로 참고하세요.

1차(15시간)

2차(15시간)

3차(15시간)

4차(15시간)

5차(15시간)

6차(15시간)

(7.19.~7.23.)

(7.26.~7.30.)

(8.2.~8.6.)

(.8.9.~8.13.)

(8.16.~8.20.)

(8.23.~8.27.)

○

○

『가수원초등학교 도서실 교육봉사』

개인정보 수집․이용에 대한 동의서

[ 개인정보 수집・이용에 대한 동의 ]

동의함 □ / 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」제15조 및 제17조 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 동의함.

2021. . .

지원자 ________________(인 또는 서명)

가수원초등학교장 귀하