Ⅰ

선발개요

구 분

지원규모

1인당 최대 지원금액

지원대상

인 원

지급금액

합 계

명

만원

-

-

드림장학금

83명

12,500만원

150만원

대학생

희망장학금

67명

10,100만원

150만원

다자녀장학금

117명

17,500만원

150만원

생활장학금

50명

2,500만원

50만원

Ⅱ

신청기간 및 방법

Ⅲ

신청자격 및 평가방법

Ⅳ

선발방법 및 절차

신청ㆍ접수

(9. 7. ~ 9. 28.)

⇨

자격심사

(9. 29. ~ 10. 26.)

⇨

실질심사

(10. 27. ~ 10. 30.)

울산인재

평생교육진흥원

울산인재

평생교육진흥원

장학생 선발

심의위원회

⇨

최종대상자 확정

(10월 말)

⇨

장학금 지급

(11월 초)

장학생 선발

심의위원회

울산인재

평생교육진흥원

Ⅴ

기타사항

Ⅵ

구비서류

구 분

구 비 서 류

비 고

필수 제출서류

(공통)

1. 장학금 지원 신청서

󰡔별지 제2호󰡕서식

󰡔별지 제3호󰡕서식

󰡔별지 제4호󰡕서식

󰡔별지 제5호󰡕서식

2. 신청인 서약서

󰡔별지 제6호󰡕서식

3. 개인정보 수집∙이용∙제공 및 조회 동의서

󰡔별지 제7호󰡕서식

4. 주민등록 등본(본인과 부모 중 주소지가 울산인분 제출, 세대주와의 관계 표기)

- 주민등록번호 뒷자리는 가려서 공고일 이후 발급분으로 제출

5. 가족관계증명서(부모님 명의로 발급)

6. 등록금 납입 영수증(2020학년도 2학기 등록금)

7. 재학증명서(다자녀장학금 신청시 대학생 형제 모두 제출)

8. 직전학기 성적증명서(열람용 제출 금지)

9. 졸업증명서(졸업장 제출 금지)

- 드림ㆍ다자녀 : 고등학교 졸업증명서

- 희망장학금 : 초󰋯중󰋯고등학교 중 한개 졸업증명서

10. 통장사본(본인 명의 제출, 부모 통장 제출 금지)

선택

제출서류

(해당자)

휴학 이력이 있는 자

1. 학적부

기초생활수급자

2. 수급자증명서

- 생계, 의료, 보장시설 수급자

차상위계층

3. 수급자증명서

- 생계, 의료, 보장시설 비수급자

4. 자활근로자확인서, 한부모가족증명서, 차상위계층확인서(우선돌봄차상위확인서), 장애인연금수급자 확인서, (경증)장애수당·장애아동수당 수급자 확인서

부, 모, 본인 중 해당자 1인

서류 제출

다자녀

5. 주민등록등본 및 가족관계증명서

다문화

6. 가족관계등록부

- 제적등본 등 국적 확인이 가능한 확인서

소득분위(1~10)

(학자금 지원구간)

7. 학자금 지원구간 통지서(희망ㆍ생활장학금 필수 서류)

한국장학재단 발급

신청

분야

드림장학금

대상

□ 신입생 □ 재학생

신청자

성 명

생년월일

e-mail

연락처

집)

휴대전화)

주 소

(우편번호: )

소 속

(학교)

대학교

캠퍼스

학년 학부 과

※ 학년 : 2020학년 기준 작성

주소:

보호자

성 명

생년월일

휴대전화

주 소

장학생과의

관 계

지급

계좌

• 금융기관명 : • 계좌번호 :

• 예금주 :

타 장학금 수혜 여부

기관명( ) / 금액( )원

울산인재평생교육진흥원 장학금 지급규정 제7조에 따라 장학금 지원신청서를 제출합니다. 신청서 내용에 허위사실이 없으며 허위사실 발견 시에는 장학금 회수조치 등에 따를 것을 서약합니다.

년 월 일

신청인(학생) (자필서명 또는 인)

재단법인 울산인재평생교육진흥원장 귀하

구 비 서 류 (※세부 사항은 공고문 참조)

첨부 : ① 장학금 지원 신청서(자필서명)

② 신청인 서약서(자필서명)

③ 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서(자필서명)

④ 주민등록 등본(본인과 부모 중 주소지가 울산인분 제출, 세대주와의 관계 표기)

⑤ 가족관계증명서(부모님 명의로 발급)

⑥ 등록금 납입증명서(2020학년도 2학기)

⑦ 성적증명서(직전학기, 열람용 제출 금지)

⑧ 재학증명서

⑨ 고등학교 졸업증명서(졸업장 금지)

⑩ 통장사본(본인 명의 제출, 부모 통장 제출 금지)

접수번호

이 부분은

작성하지

마세요

접수일자

이 부분은

작성하지

마세요

신청

분야

희망장학금

대상

□ 기초 □ 차상위

□ 소득분위(1~6) □ 다문화

신청자

성 명

생년월일

e-mail

연락처

집)

휴대전화)

주 소

(우편번호: )

소 속

(학교)

대학교

캠퍼스

학년 학부 과

주소:

보호자

성 명

생년월일

휴대전화

주 소

장학생과의

관 계

지급

계좌

• 금융기관명 : • 계좌번호 :

• 예금주 :

타 장학금 수혜 여부

기관명( ) / 금액( )원

울산인재평생교육진흥원 장학금 지급규정 제7조에 따라 장학금 지원신청서를 제출합니다. 신청서 내용에 허위사실이 없으며 허위사실 발견 시에는 장학금 회수조치 등에 따를 것을 서약합니다.

년 월 일

신청인(학생) (자필서명 또는 인)

재단법인 울산인재평생교육진흥원장 귀하

구 비 서 류 (※세부 사항은 공고문 참조)

첨부 : ① 장학금 지원 신청서(자필서명)

② 신청인 서약서(자필서명)

③ 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서(자필서명)

④ 주민등록 등본(본인과 부모 중 주소지가 울산인분 제출, 세대주와의 관계 표기)

⑤ 가족관계증명서(부모님 명의로 발급)

⑥ 등록금 납입증명서(2020학년도 2학기)

⑦ 성적증명서(열람용 제출 금지)

⑧ 재학증명서

⑨ 초·중·고등학교 중 한개 졸업증명서(졸업장 금지)

⑩ 통장사본(본인 명의 제출, 부모 통장 제출 금지)

⑪ 국민기초생활수급자, 차상위계층, 다문화가정, 소득분위(1~6) 중 한 개 증명서류

접수번호

이 부분은

작성하지

마세요

접수일자

이 부분은

작성하지

마세요

신청

분야

다자녀장학금

대학생수

(본인포함)

□ 1명 □ 2명 □ 3명이상

신청자

성 명

생년월일

e-mail

연락처

집)

휴대전화)

주 소

(우편번호: )

소 속

(학교)

대학교

캠퍼스

학년 학부 과

※ 학년 : 2020학년 기준 작성

주소:

보호자

성 명

생년월일

휴대전화

주 소

장학생과의

관 계

지급

계좌

• 금융기관명 : • 계좌번호 :

• 예금주 :

타 장학금 수혜 여부

기관명( ) / 금액( )원

울산인재평생교육진흥원 장학금 지급규정 제7조에 따라 장학금 지원신청서를 제출합니다. 신청서 내용에 허위사실이 없으며 허위사실 발견 시에는 장학금 회수조치 등에 따를 것을 서약합니다.

년 월 일

신청인(학생) (자필서명 또는 인)

재단법인 울산인재평생교육진흥원장 귀하

구 비 서 류 (※세부 사항은 공고문 참조)

첨부 : ① 장학금 지원 신청서(자필서명)

② 신청인 서약서(자필서명)

③ 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서(자필서명)

④ 주민등록 등본(본인과 부모 중 주소지가 울산인분 제출, 세대주와의 관계 표기)

⑤ 가족관계증명서(부모님 명의로 발급)

⑥ 등록금 납입증명서(2020학년도 2학기)

⑦ 성적증명서(직전학기, 열람용 제출 금지)

⑧ 재학증명서(본인 및 대학생 형제 모두)

⑨ 고등학교 졸업증명서(졸업장 금지)

⑩ 통장사본(본인 명의 제출, 부모 통장 제출 금지)

접수번호

이 부분은

작성하지

마세요

접수일자

이 부분은

작성하지

마세요

신청

분야

생활장학금

대상

□ 기초 □ 차상위

□ 소득분위(1~6) □ 다문화

신청자

성 명

생년월일

e-mail

연락처

집)

휴대전화)

주 소

(우편번호: )

소 속

(학교)

대학교

캠퍼스

학년 학부 과

주소:

보호자

성 명

생년월일

휴대전화

주 소

장학생과의

관 계

지급

계좌

• 금융기관명 : • 계좌번호 :

• 예금주 :

타 장학금 수혜 여부

기관명( ) / 금액( )원

울산인재평생교육진흥원 장학금 지급규정 제7조에 따라 장학금 지원신청서를 제출합니다. 신청서 내용에 허위사실이 없으며 허위사실 발견 시에는 장학금 회수조치 등에 따를 것을 서약합니다.

년 월 일

신청인(학생) (자필서명 또는 인)

재단법인 울산인재평생교육진흥원장 귀하

구 비 서 류 (※세부 사항은 공고문 참조)

첨부 : ① 장학금 지원 신청서(자필서명)

② 신청인 서약서(자필서명)

③ 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서(자필서명)

④ 주민등록 등본(본인과 부모 중 주소지가 울산인분 제출, 세대주와의 관계 표기)

⑤ 가족관계증명서(부모님 명의로 발급)

⑥ 재학증명서

⑦ 성적증명서(열람용 제출 금지)

⑧ 통장사본(본인 명의 제출, 부모 통장 제출 금지)

⑨ 국민기초생활수급자, 차상위계층, 다문화가정, 소득분위(1~6) 중 한 개 증명서류

접수번호

이 부분은

작성하지

마세요

접수일자

이 부분은

작성하지

마세요

성 명

생년월일

주 소

학 교 명

학교 학년 학부 과

본인은 울산인재평생교육진흥원의 장학생으로 선발 시 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

- 다 음 -

1. 울산인재평생교육진흥원에서 정한 제반규정을 준수하며, 학업에 충실하고 타의 귀감이 되어 울산을 이끌어갈 인재로서의 소임을 성실히 이행

2. 장학생선발 및 장학금 지급규정에 의한 장학금 지급중지 사유가 발생되었을 경우 관련규정을 준수

3. 주소, 연락처, e-mail 등 변동사항 발생 시 울산인재평생교육진흥원에 변동사항을 알림

년 월 일

서 약 자 성 명 : (서명 또는 날인)

○ (재)울산인재평생교육진흥원 장학금 지급규정

장학생으로 선발된 자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 장학금 지급을 중단할 수 있다.

1. 퇴학 또는 정학처분을 받았을 때

2. 휴학하였을 때(단 군복무를 위한 휴학 후 제대하여 복학하는 경우에는 계속 지급)

3. 학생의 본분에 벗어난 행동으로 사회적 물의를 야기 하였을 때

4. 장학생이 장학금을 받기 위하여 허위 기재 등 사실이 밝혀진 때

5. 기타 장학금 지급이 부적정하다고 원장이 인정할 때

6. 장학생 또는 보호자가 타 시ㆍ도로 전출한 경우

울산인재평생교육진흥원장 귀하

개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서(대학생)

울산인재평생교육진흥원은 장학금 지급 등과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공․조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용 및 제공․조회하는 것에 동의합니다.

년 월 일

성명: (서명 또는 인)

(주민등록번호, 휴대폰번호 : - , )

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 수집·이용 ․ 제공에 관한 고객 권리 안내문에 관하여 자세히 설명을 듣고 수령하였습니다.