mecㆍviewer v1.4 :: 05장(치매의 이해).ppt

제

제 2

2 부 노년기의 삶

부 노년기의 , 욕구와

욕구 문제

문

3장 노년기의 경제생활
4장 노년기의 건강과 케어

5장 치매의 이해

장 치매의

6장 노년기의 여가생활과 교육
7장 노년기의 주거생활과 고령친화산업
8장 노년기의 사회관계망
9장 노년기의 삶의 이면(裏面

)

치매의 개념과 특성 이해

치매의 개념과 특성 이

치매의 개념과 특성 해

치매의 개념과 특성 이

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

치매의 원인과 증상의 이해

치매의 원인과 증상의 이

치매의 원인과 증상의 해

치매의 원인과 증상의 이

치매의 주요 증상과 진행과정의 이해

치매의 주요 증상과 진행과정의 이

치매의 주요 증상과 진행과정의 해

치매의 주요 증상과 진행과정의 이

치매의 예방

치매의 예 ,

, 진단

진 ,

, 치료

치 ,

, 간호방법의 이해

간호방법의 이

치매의 예방

치매의 예 ,

, 진단

진 ,

, 치료

치 ,

, 간호방법의 해

간호방법의 이

치매가족의 부양부담과 지원방안 이해

치매가족의 부양부담과 지원방안 이

치매가족의 부양부담과 지원방안

해

치매의 개념과 특성 이해

치매의 개념과 특성 이

치매의 개념과 특성

해

치매의 원인과 유형의 이해

치매의 원인과 유형의 이

치매의 원인과 유형의

해

치매의 주요 증상과 진행과정의 이해

치매의 주요 증상과 진행과정의 이

치매의 주요 증상과 진행과정의

해

치매의 예방

치매의 예 , 진단

진 , 치료

치 ,

, 간호방법의 이해

간호방법의 이

치매의 예방

치매의 예 , 진단

진 , 치료

치 , 간호방법의

간호방법의

해

학습목표

학습목

학습 표

학습목

제

제 5

5 장 치매의 이해

장 치매의 이

1. 치매의 개념

치매의

용어의 의미

용어의 의

Dementia=de(

Dementia=de 없다) + ment(

) + ment 정신

정 )=

)= 제 정신이 아니다

제 정신이 아니 ,

, 정신이 나갔다

정신이

癡

呆

癡 = 병들어 기댄다

병들어 기

+ 의심한다

의심한 =

= 의심이 많아지는 병

의심이 많아지

(정서장애

정서장 )

痴

呆

痴 = 병들어 기댄다

병들어 기

+ 앎

앎 =

= 아는 것에 병이 듦

아는 것에 병이 (인지장애

인지

)

개념정의

개념정

뇌병변

뇌

(腦病變)에 의해 기억

에 의해

, 사고,

, 판단,

, 지남력 장애 등의 인지기능과

지남력 장애 등의 인지기능

고등 정신기능이 감퇴하고

고등 정신기능이 감퇴

, 정서장애

정서장 ,

, 성격변화

성격변 , ADL

, ADL 장애가 수반되어

장애가 수반되 ,

직업

직 ,

, 일상적 사회활동과 대인관계에 장애를 초래하는 노년기의 대표적

일상적 사회활동과 대인관계에 장애를 초래하는 노년기의 대

정신장애

정

(mental disorder)

(mental disorder

치매노인의 뇌구조

치매노인의 뇌구 (그림

그림 5-1

5-1 참조

참 )

치매

치 :

: 뇌병변에 의한 기질성 정신장애

뇌병변에 의한 기질성 정신장 (그림

그림 5-1

5-1 참조

참 )



우울증으로 인지기능 저하와 치매증상을 보이는 가성치매와 다름

우울증으로 인지기능 저하와 치매증상을 보이는 가성치매와 다

치매

치 :

: 후천적 인지기능 장애

후천적 인지기능 장



선천적 인지기능장애를 지닌 지적

선천적 인지기능장애를 지닌 지 장애와는 다름

장애와는 다

치매

치 :

: 주로 노년기에 발병

주로 노년기에



중장년기에 발병하는 조발성 치매가 있으나

중장년기에 발병하는 조발성 치매가 있으 ,

, 주로 노년기에 발생

주로 노년기에 발

치매

치 :

: 원인과 증상이 매우 다양

원인과 증상이 매우 다



7 가지 이상의 원인에 의해 발병

가지 이상의 원인에 의해 발 ,

, 원인에 따라 증상이 상이함

원인에 따라 증상이 상이

치매

치 :

: 정신기능과 삶 전체의 황폐화

정신기능과 삶 전체의



치료가능성이 낮아

치료가능성이 낮 ,

, 일상생활 등 전체 삶의 황폐화 초래

일상생활 등 전체 삶의 황폐화 초

치매

치 :

: 의식장애 없음

의식장애



의식장애를 주된 증상으로 하는 섬망

의식장애를 주된 증상으로 하는 섬 (delirium)

(delirium 과는 다름

과는 다

치매의 특성과 감별진단

치매의 특성과 감별진

2. 치매의 원인과 유형

치매의

‘암 즉

암 ,

, 악성 신생물’이 다양한 원인에 의해 발병하는 암을 통칭하듯이‘치매’

악성 신생물’이 다양한 원인에 의해 발병하는 암을 통칭하듯이‘치매

역시 뇌 손상이나 병변에 의한 기질성

역시 뇌 손상이나 병변에 의한 기질 (氣質性

氣質 )

) 정신장애를 통칭하는 용어

정신장애를 통칭하는 용

치매 원인

치매 원 :

: 내과

내 , 신경과

신경 ,

, 정신과 질환 등

정신과 질환 등 70

7 가지 이상의 뇌손상과 뇌병변

가지 이상의 뇌손상과 뇌병

으로 발병하며

으로 발병하 , 절반 정도만 원인이 밝혀진 상태

절반 정도만 원인이 밝혀진 상

치매의 원인성 질환

치매의 원인성 질 :

: 표

표 5-1

5-1 참조

참

1) 치매의 원인

치매의 원

1) 치매의

치매의

원인에 의한 분류

원인에 의한 분

 ICD-10 :

ICD-10 : 정신

정 ,

, 행동 또는 신경발달장애 중 신경인지장애

행동 또는 신경발달장애 중 신경인지장 , 8

, 개 하위질병 분류

개 하위질병 분

 DSM-5:

DSM-5: 주요

주 신경인지장애로서

신경인지장애로 , 12

, 1 개 하위질병 분류

개 하위질병 분

치료가능성에 의한 분류

치료가능성에 의한 분 :

: 치료 가능한 가역성 치매

치료 가능한 가역성 치매 vs

vs 치료 불가능한 비가역성

치료 불가능한 비가역성

치매로 분류

치매로 분

발병 연령에 의한 분류

발병 연령에 의한 분 :

: 노년기 이전에 발병하는 초로성 치매

노년기 이전에 발병하는 초로성 치 (또는 조발성 치매

또는 조발성 치 )

와 노년기에 발병하는 노인성 치매

와 노년기에 발병하는 노인성 치 (또는 만발성 치매

또는 만발성 치 )로 분류

로 분

2) 치매의 유형

치매의 유

2) 치매의

치매의

전체 치매의 최소 절반 이상을 차지

전체 치매의 최소 절반 이상을 차 ,

, 특정한 원인 없이 뇌세포가 괴사하여 인지기능이

특정한 원인 없이 뇌세포가 괴사하여 인지기능

감퇴하고

감퇴하 ,

, 제반 기능이 저하됨

제반 기능이 저하

점진적 진행과정을 보이므로

점진적 진행과정을 보이므 ,

, 발병 초기에는 건망증 정도로 오인하기 쉬우며

발병 초기에는 건망증 정도로 오인하기 쉬우 ,

, 조기발견이

조기발견

어렵고

어렵 ,

, 치료가 불가능함

치료가 불가능

알츠하이머형 치매

알츠하이머형

3) 주요 치매

주요 치

3) 주요

주

고혈압

고혈 ,

, 당뇨병

당뇨 ,

, 심장질환 등에 의한 뇌출혈

심장질환 등에 의한 뇌출 ,

, 뇌경색 등 뇌혈관질환이 그 원인이며

뇌경색 등 뇌혈관질환이 그 원인이 ,

, 두번째

두번

로 많은 치매

로 많은 치

단계적 진행과정을 보이며

단계적 진행과정을 보이 ,

, 치료가 가능하나 원상태로의 회복 불가

치료가 가능하나 원상태로의 회복 불

혈관성 치매

혈관성

뇌 흑질의 도파민 부족으로 인한 신체 떨림

뇌 흑질의 도파민 부족으로 인한 신체 떨 ,

, 마비 등의 운동장애이지만 말기에는 치매로

마비 등의 운동장애이지만 말기에는 치매로

발전되는 경우 많음

발전되는 경우 많

약물치료로 운동장애 완화될 수 있지만

약물치료로 운동장애 완화될 수 있지 ,

, 만성적 퇴행과정 거침

만성적 퇴행과정 거

파킨슨병에 의한 치매

파킨슨병에 의한

중장년기에 뇌 전두엽에서 발생하는 픽병으로 인하여 치매가 되는 경우로

중장년기에 뇌 전두엽에서 발생하는 픽병으로 인하여 치매가 되는 경우 ,

, 초기에

초기에

기억장애가 심하며

기억장애가 심하 ,

, 이후 성격

이후 성 ,

, 행동

행 ,

, 언어장애 나타남

언어장애 나타

픽병에 의한 치매

픽병에 의한

30-50

30-5 세에 유전성 질환인 헌팅톤병에 의해

세에 유전성 질환인 헌팅톤병에 의 ,

, 인지장애

인지장 ,

, 손발과 얼굴 근육문제

손발과 얼굴 근육문 ,

, 성격변화

성격변 ,

기억장애 등을 보이는 장애로

기억장애 등을 보이는 장애 ,

, 치료가 불가능하지만 약물로 신체장애와 정신병적 증상의

치료가 불가능하지만 약물로 신체장애와 정신병적 증상의

조절은 가능

조절은 가

헌팅톤병에 의한 치매

헌팅톤병에 의한

비타민

비타민 B1

B 의 결핍

의 결 ,

, 술 해독시의 아세트알데히드에 의한 뇌손상으로 기억장애

술 해독시의 아세트알데히드에 의한 뇌손상으로 기억장 ,

, 판단장애

판단장애

등의 증상을 보이며

등의 증상을 보이 ,

, 단주 및 비타민 투여시 증상 호전

단주 및 비타민 투여시 증상 호

알코올성 치매

알코올성 치 (코르사코프 증후군

코르사코프 증후 )

광우병 바이러스에 의한 뇌손상으로

광우병 바이러스에 의한 뇌손상으 ,

, 기억장애와 운동장애가 발생하며

기억장애와 운동장애가 발생하 ,

, 진행되면 정신

진행되면 정신

증상

증 ,

, 운동장애

운동장 ,

, 실명

실 ,

, 의식불명 상태에 이르기도 함

의식불명 상태에 이르기도

Creutzfelt-Jacob

Creutzfelt-Jaco 병에 의한 치매

병에 의한 치

교통사고

교통사 ,

, 안전사고 등에 의한 두부 외상에 의한 치매 증가 추세

안전사고 등에 의한 두부 외상에 의한 치매 증가 추

AIDS,

AIDS, 독성물질 중독

독성물질 중 ,

, 정상압 뇌수종

정상압 뇌수 ,

, 두부 외상

두부 외 ,

, 대사성 질환에 의한 치매

대사성 질환에 의한 치

Lewy body

Lewy bod 로 인한 퇴행성 뇌병변에 의해 발생하며

로 인한 퇴행성 뇌병변에 의해 발생하 ,

, 운동장애와 함께 환각 증상이

운동장애와 함께 환각 증상이

나타나는

나타나 치매로

치매 ,

, 항정신성 약물치료가 어려움

항정신성 약물치료가 어려

루이소체 치매

루이소체 치

3 치매의 증상과 경과

치매의 증상과 경

1) 치매의 증상과 문제행동

치매의 증상과 문제행

1) 치매의 증상과 문제

치매의 증상과 문

기억장애

기억

, 사고장애

사고

, 판단 및 충동장애

판단 및 충동

, 언어장애 등과 함께 성격변화

언어장애 등과 함께 성

신체기능 저하 등으로 인하여 직업

신체기능 저하 등으로 인하여

, 일상생활

일

, 대인관계의 장애를 초래함

대인관계의 장애를 초

인지장애

인지

: 기억

기 ,

, 지남력

지

, 판단,

, 계산능력 장애

계산능력

(표

표 5-2

5-2 참조

참 )

정신장애

정신

: 망상

망 ,

, 불안

불 ,

, 우울

우 ,

, 조증

조 ,

, 환각

환 ,

, 섬망

섬 ,

, 성적 이상행동

성적 이상

, 무감동

무감동

(표

표 5-3

5-3 참조

참 )

언어장애

언어

: 동어반복

동어반 ,

, 작화증

작

, 혼잣말

혼잣 ,

, 폭력적 언어

폭력적 언 ,

, 실어증

실

(표

표 5-4

5-4 참조

참 )

행동장애

행동

: 배회

배 ,

, 수면장애

수면장 ,

, 흥분

흥 ,

, 폭력

폭 ,

, 수집벽

수

, 반복행동

반복

, 거부행동

거부

(표

표 5-5

5-5 참조

참 )

신체장애

신체

: 보행장애

보행장 ,

, 시력

시 ,

, 청력

청 ,

, 편마비

편

(표

표 5-6

5-6 참조

참 )

일상생활 수행장애

일상생활 수행

: 세탁

세 ,

, 옷입기

옷입 ,

, 세수,

, 목욕,

, 용모단장

용모단 ,

, 청소

청 , IADL,

, IADL,

식사,

, 조리

조 ,

, 화장실 이용의 문제

화장실 이용의

(표

표 5-7

5-7 참조

참 )

2 치매의 진행단계와 예후

치매의 진행단계와 예

2 치매의 진행단계와

치매의 진행단계와

치매의 발병 시점을 정확히 파악하기 어렵고

치매의 발병 시점을 정확히 파악하기 어렵 ,

, 노인의 특성

노인의 특 ,

, 치매의 원인에

치매의 원인에

따라 진행단계와 예후는 매우 다양함

따라 진행단계와 예후는 매우 다양

알츠하이머형 치매와 혈관성 치매의 진행단계 비교

알츠하이머형 치매와 혈관성 치매의 진행단계 비 (그림

그림 5-2

5-2 참조

참 )

초기단계

초기단 :

: 정상적 노화로 착각하는 경우 많으며

정상적 노화로 착각하는 경우 많으 ,

, 단기기억장애

단기기억장 ,

, 언어장애

언어장 ,

지남력 상실

지남력 상 ,

, 의욕상실

의욕상 ,

, 우울증이 나타나는 경우 많음

우울증이 나타나는 경우 많

중간단계

중간단 :

: 치매증상이 눈에 띄게 나타나며

치매증상이 눈에 띄게 나타나 ,

, 기억장애

기억장 ,

, 일상생활 동작의

일상생활 동작의

어려움

어려 ,

, 타인 의존성 증가

타인 의존성 증 ,

, 언어장애

언어장 ,

, 배회나 비정상적 행동

배회나 비정상적 행 ,

, 지남력 상실

지남력 상 ,

일부의 경우 환각 증상을 나타내기도 함

일부의 경우 환각 증상을 나타내기도

말기단계

말기단 :

: 완전 의존상태

완전 의존상 ,

, 심한 기억장애

심한 기억장 ,

, 신체적 증상의 표출

신체적 증상의 표

평균 유병기간

평균 유병기 : 알츠하이머형 치매는 평균

알츠하이머형 치매는 평균 10년 정도

년 정 . 80

세 이상은

세 이상은 3.8

3. 년

년

정도 생존

정도 생

알츠하이머형 치매 노인의 경우

알츠하이머형 치매 노인의 경우 1년 내 사망률이

년 내 사망률이 7-37%,

7-37%, 여성이 남성보다

여성이 남성보 ,

그리고 혈관성 치매노인 보다

그리고 혈관성 치매노인 보 ,

, 또한 늦게 발병한 경우일수록 더 오래

또한 늦게 발병한 경우일수록 더 오래

생존함

생존

4 치매의 예방

치매의 예 ,

, 진단 및 치료

진단 및 치

1) 치매의 예방

치매의 예

1) 치매의

치매의

원인이 밝혀지지 않은 치매가 많고

, 밝혀진 원인 또한 매우 다양하므로, 확실한 치매

예방법은 없음

다만

, 뇌를 적극적으로 쓰고, 고혈압, 심장병 등을 잘 관리하고, 적극적 사회활동 참여,

영양관리, 안전사고 예방 등(세부 예방법 교재 161-162쪽 참조)

2 치매의 조기발견과 진단

치매의 조기발견과 진

2 치매의 조기발견과

치매의 조기발견

예방

, 치료가능성이 낮으므로 조기발견이 가장 바람직한 대응방법

인지선별검사(표

5-8참조) MMSE-K, 하세가와치매척도, 삼성치매척도를 이용한 선별검사

‘ 예전과 뭔가 다르다.’고 판단되면

, 조기에 전문의에 의한 진단 필요

진단과정

: 치매 유무의 판단＋치매의 원인에 대한 진단

치매환자는 언어장애로 자신의 생활이나 증상을 설명하는데 어려움이 있으므로

, 주변

사람들이 자세히 설명해주어야 함

치매진단의 전문적 검사의 종류

: MRI, SPECT 등

환자는 치매진단이 두려워 병원진료를 거부하므로

, 다른 질병 검사를 이유로 진단 받게

하는 것이 바람직함

3) 치매의 치료

치

인지기능 유지 약물과 정신증상 완화 약물

인지기능 유지 약물과 정신증상 완화 약

인지기능 유지 약물

인지기능 유지 약 :

: 아리셉트

아리셉 ,

, 엑셀론 등이 있으나

엑셀론 등이 있으 ,

, 초기단계에서 효과가 있으며

초기단계에서 효과가 있으 ,

, 말기에는

말기에는

효과 없고

효과 없 ,

, 부작용 또한 많음

부작용 또한 많

정신증상 완화 약물

정신증상 완화 약 :

: 항불안제

항불안 ,

, 항우울제

항우울 ,

, 수면제 등이 있으나

수면제 등이 있으 ,

, 처음부터 약물에 의존하기

처음부터 약물에 의존하기

보다 다른 치료방법을 활용함이 것이 바람직함

보다 다른 치료방법을 활용함이 것이 바람직

약물치료

약물

치료가 불가능하다는 생각으로 치료를 포기하는 경우 많음

치료가 불가능하다는 생각으로 치료를 포기하는 경우 많

그러나

그러나 10-15%

10-15 는 치료가 가능하며

는 치료가 가능하 ,

, 통제 가능한 치매도 최대

통제 가능한 치매도 최대 25%

25% 정도에 이르고

정도에 이르고

있으므로

있으므 ,

, 적극적 치료활동이 필요함

적극적 치료활동이 필요

전통적 정신치료

전통적 정신치 ,

, 행동지향적 치료

행동지향적 치 ,

, 감정지향적 치료

감정지향적 치 ,

, 인지지향적 치료

인지지향적 치 ,

, 자극지향적 치료

자극지향적 치료

등이 효과

등이 효

치료

치 (cure)

(cure 보다는 보호

보다는 보 (care)

(care 가 더욱 의미가 있음

가 더욱 의미가 있

정신사회적 치료

정신사회적 치

초기단계에서는 인지기능 유지

초기단계에서는 인지기능 유 ,

, 중간단계에서는 안전 사고의 예방

중간단계에서는 안전 사고의 예 ,

, 말기단계에서는 식사

말기단계에서는 식 ,

목욕 등의 기본적 일상생활

목욕 등의 기본적 일상생활 care

car 를 중시

를 중

단계별 치료전략

단계별 치료전

5. 치매노인의 간호방법

치매노인의 간호

1 치매노인의 간호원칙

치매노인의 간호원

1 치매노인의 간호

치매노인의 간

간호원칙

간호원 :

: 안전하고 익숙한 환경 유지

안전하고 익숙한 환경 유 ,

, 규칙적 생활

규칙적 생 , 긴장과 피로의 예방

긴장과 피로의 예 ,

부적절한 자극의 제거

부적절한 자극의 제 ,

, 과도하고 불필요한 요구의 억제

과도하고 불필요한 요구의 억

간호자 행동원칙

간호자 행동원 :

: 간호방법의 이해

간호방법의 이 , 잔존능력 활용 등

잔존능력 활용 (교재

교재 169-170

169-17 쪽 참조

쪽 참 )

2 의사소통 방법

의사소통 방

2 의사소통

의사소통

주의집중 시키고

주의집중 시키 ,

, 경청하며

경청하 ,

, 환자의 페이스에 맞춰 자주 대화하고

환자의 페이스에 맞춰 자주 대화하 ,

, 얼굴을 마주

얼굴을 마

보고 비언어적 방법을 동시에 활용하는 등의 대화법

보고 비언어적 방법을 동시에 활용하는 등의 대화

상세한 대화방법은

상세한 대화방법은 교재

교재 170-171

170-17 쪽 참조

쪽 참

3 일상생활 간호

일상생활 간

3 일상생활

일상생활

치매 진행과 함께

치매 진행과 함께 ADL

AD 이 감퇴하므로

이 감퇴하므 , 이의 보완을 위한

이의 보완을 위한 care

care 필요

필

기본적

기본적 ADL care

ADL care 방법은

방법은 제

제 4

4 장의 방법

장의 방 과 유사

과 유

목욕

목 , 화장실 이용

화장실 이 ,

, 요리와 식사

요리와 식 , 옷갈아입기

옷갈아입 ,

, 운전

운 , 음주

음 ,

, 흡연

흡 , 구강위생

구강위 ,

피부관리

피부관 , 보행과 이동

보행과 이 :

: 교재

교재 171-175

171-17 쪽 참조

쪽 참

4 증상과 문제행동에 대한 대처

증상과 문제행동에 대한 대

4 증상과 문제행동에 대한

증상과 문제행동에 대한

기억장애

기억장 :

: 회상

회 , ADL

, AD 훈련

훈 , 미술

미 ,

, 원예 등의 반복과 지속 등

원예 등의 반복과 지속

정동장애

정동장 :

: 편안하게 느끼는 사람과 자주 접촉 등

편안하게 느끼는 사람과 자주 접촉

배회

배 :

: 주소

주 ,

, 전화번호 등을 명기한 배회 팔찌나 위치추적기 착용

전화번호 등을 명기한 배회 팔찌나 위치추적기 착

망상

망 ,

, 의심

의 :

: 도둑 망상에 대비해 예비 물건 준비 등

도둑 망상에 대비해 예비 물건 준비

수집벽

수집 :

: 훈계하지 않고 되돌려 주기 등

훈계하지 않고 되돌려 주기

공격행동

공격행 :

: 환자 안정 및 주의 돌리기 등

환자 안정 및 주의 돌리기

석양증후군

석양증후 :

: 조명 밝게 하고

조명 밝게 하 ,

, 같이 있어 주기 등

같이 있어 주기

수면장애

수면장 :

: 낮 동안 가벼운 운동 등

낮 동안 가벼운 운동

이상행동

이상행 :

: 욕설

욕 , 성적 이상행동

성적 이상행 ,

, 배변 등 수용 등

배변 등 수용

섭식장애

섭식장 :

: 간식준비

간식준 ,

, 위험한 물질 치우기 등

위험한 물질 치우기

반복행동

반복행 :

: 다른 바람직한 행동으로 유도

다른 바람직한 행동으로 유 , 관심 돌리기 등

관심 돌리기

5) 안전관리

안전관

5) 안전

안

치매노인은 기억

치매노인은 기 ,

, 사고

사 , 판단장애 등으로 사고 위험성 증가

판단장애 등으로 사고 위험성 증

일상생활 습관을 정확히 이해하고

일상생활 습관을 정확히 이해하 , 사고를 예방

사고를 예 ,

, 사전 대비해야 함

사전 대비해야

자세한 안전사고 예방 및 대처방법

자세한 안전사고 예방 및 대처방 :

: 교재

교재 181-182

181-18 쪽 참조

쪽 참

6. 치매가족의 부양부담과 지원

치매가족의 부양부담과 지

1 부양자의 부양부담

부양자의 부양부

1 부양자의 부양

부양자의 부

치매노인 부양으로 가족 결속력 증진

치매노인 부양으로 가족 결속력 증 , 부양자 자존감과 유능성 증진 등의

부양자 자존감과 유능성 증진 등의

긍정적 효과가 없는 것은 아니나

긍정적 효과가 없는 것은 아니나 distress

distres 가 더 많음

가 더 많

가족은

가족은 hidden patient

hidden patie 로서 ‘

로서 The 36-hours’

The 36-hours 를 사는 사람들

를 사는 사람

치매가족의 부양부담은

치매가족의 부양부담은 6개 영역으로 나뉘어짐

개 영역으로 나뉘어 (교재

교재 182-184

182-18 쪽 참조

쪽 참 )



사회적 활동제한

사회적 활동제



심리적 부담

심리적 부



재정부담과 경제활동 제약

재정부담과 경제활동 제



건강의 부정적 변화

건강의 부정적 변



치매노인과의 갈등

치매노인과의 갈



전체 가족간의 갈등

다음 주 강의주제

다음 주 강의주 :

: 노년기의 여가생활과 교육

노년기의 여가생활과 교

가족심리교육

가족심리교 ,

, 가족자문

가족자 ,

, 가족워크숍 등과 유사한 방법

가족워크숍 등과 유사한 방

목적

목 :

: 교육과 정보제공

교육과 정보제 +

+ 상호지지

상호지

집단구성

집단구 :

: 가급적 동질적 집단이 바람직하며

가급적 동질적 집단이 바람직하 ,

, 개방과 폐쇄집단 모두 활용 가능

개방과 폐쇄집단 모두 활용 가

집단의제

집단의 :

: 치매의 임상적 이해

치매의 임상적 이 ,

, 간호

간 ,

, 치료

치 ,

, 가족관계

가족관 ,

, 스트레스

스트레 ,

, 서비스 정보 및 자원연결

서비스 정보 및 자원연 ,

자조모임 조직화

자조모임 조직

지도자

지도 : 1~2

: 1~ 명의 전문가가 지도

명의 전문가가 지 .

. 자생적 지도력 개발이 중요

자생적 지도력 개발이 중

유의사항

유의사 : session

: session 길이

길 ,

, 환자 보호서비스

환자 보호서비 ,

, 회합장소

회합장 ,

, 이송서비스

이송서비

Educational Support Group

Educational Support Grou

치매가족 상담과 치료

치매가족 상담과 치 ,

, 사회서비스

사회서비

전화상담

전화상 :

: 치매 전문지식 갖춘 상담자가 담당 바람직함

치매 전문지식 갖춘 상담자가 담당 바람직 (치매상담콜센터

치매상담콜센터 1899-9988)

1899-9988

인터넷상담

인터넷상 :

: 가능한 한 빠른 응답 필요

가능한 한 빠른 응답 필

가족상담과 치료

가족상담과 치 :

: 전통적 가족치료보다는 부양협력체계 구축을 통한 역기능적 상호작용의

전통적 가족치료보다는 부양협력체계 구축을 통한 역기능적 상호작용의

반복 차단 바람직

반복 차단 바람 (그림

그림 5-3

5-3 참조

참 )

)

휴식서비스

휴식서비 :

: 가사지원

가사지 ,

, 방문간호

방문간 ,

, 주간보호

주간보 ,

, 여가서비스 등

여가서비스

치매가족 자조집단

치매가족 자조집 :

: 가족에 의한 비구조화된 집단운영이 바람직하지만

가족에 의한 비구조화된 집단운영이 바람직하지 ,

, 초기에는 전문가

초기에는 전문가

개입이 필요하며

개입이 필요하 ,

, 교육지지집단과 유사

교육지지집단과 유 (중앙치매센터 우리동네 가족모임

중앙치매센터 우리동네 가족모 )

2) 치매가족 지원방안

치매가족 지원방

2) 치매가족 지원방안

치매가족 지원방