[2017년 1학기]

목원대학교 SK청년비상 창업동아리 신청서

						지원공간 필요여부		□여 □부
창업동아리명 동아리 회원 수		총 ( )명				활동기간		2017 - 1학기
창업아이템명
아이템 분야		□ 정보/통신			□ SNS/커뮤니케이션		□ 생명/의료공학		□ 식품
		□ 문화/예술/디자인			□ 컴퓨터/소프트웨어		□ 출판/영상		□ 교육/사회/복지
		□ 전기/전자			□ 섬유/화학		□ 기계		□ 기타( )
결 성 목 적
활 동 목 표		▪ ▪
주요활동 내용요약		사업자등록일
창업동아리대 표 인적사항	성 명					생년월일		예)890501-1 (뒷번호 첫 자리까지 기재)
	소 속	대학교 과(부) 학년
	연락처	전 화				E-mail
		주 소
지도교수 (해당자만 기재)		성명					소속학과
		전화					e-mail
위와 같이 목원대학교 SK청년비상 창업동아리 신청서를 제출합니다. 첨 부 : 1. 창업동아리 신청서, 회원명단, 사업계획서 각 1부 2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부 3. 증빙서류(재학(휴학)증명서, 시제품사진, 설계도, 추천서 등) 201 년 월 일 대표자 : (서명) 목원대학교 창업지원본부장 귀하

창업동아리 회원 명단

연번	성 명	생년월일	소속 (학교, 학과, 학년)	연락처 (휴대폰)	E-mail	SK창업강좌 수강과목
1		ex)901212-1				ex) 2학기 청년창업 (서용석교수님)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
총원		( )명	4학년( )명, 3학년( )명, 2학년( )명, 1학년( )명, 기타( )명

※ 창업동아리 팀 구성원의 2명 이상은 SK창업강좌 수강생.

SK청년비상 창업동아리

사 업 계 획 서

2017 .   .   .

창업동아리 명
신청인(대표자)

SK청년비상 창업동아리

사 업 계 획 서

팀명		대표명
창업아이템
사업개요	(사업개요, 창업동기, 참여인력의 전문성, 사업내용 및 특장점 등을 기술)
창업동아리 활동 목표 창업동아리 활동 내용 - 창업동기 및 사업의 기대효과 - 창업(아이템) 내용 및 특성

기술성	(기술개발의 수준 등 기술)

시장성	(관련 시장 동향, 판매 촉진전략 등을 기술)
사업화계획	(추진일정, 위협요인 및 대응방안 등을 기술)
추진계획 - 생산과 시설확보 계획 - 자본 및 재무계획 향후추진계획 - 사업화 추진 일정 제시 - 사업계획 차질시 대처방안 제시

1. 소요자금 및 조달계획

(단위 : 원)

소 요 자 금			조 달 계 획
용 도	내 용	금 액	조달방법	기조달액	추가조달액
금액			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
소요자금 산출근거
조달계획 산출근거

2. 동아리 추진계획

세부 추진계획	201 년								201 년			비고
	월	월	월	월	월	월	월	월	월	월	월

3. 창업동아리 지원금 지출 예산 계획

동 아 리 명		활 동 기 간

연번	지출 항목	지출 계획	예산	기타
1	시제품제작비	*PC, 프린터 등 구입 불가
2	홍보비	*팜플랫제작
3	기타 회의비 및 식대비 (간접비)			간접비 : 예산의 20%이내
4	학회 등 참가비 (간접비)
5	사무용품비 및 소 모 품 비 (간접비)
6	참고문헌 및 기술정보비 (간접비)	*도서구입 불가
7
8
9
합계		원

[별첨2]

개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 목적

목원대학교 창업지원본부에서는 창업진흥원「SK청년비상 프로그램 사업」의 일환으로 시행하는 창업동아리(대표 및 회원) 지원사업의 전반적인 업무에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 합니다.

2. 개인정보 수집 및 이용 항목

가. 일반정보 : 성명, 소속, 연락처, e-mail

나. 민감정보 및 고유식별정보 : 생년월일

3. 수집된 개인정보의 보유 및 이용기간

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지원자(대표 및 회원)는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거절하실 수 있으며, 이 경우에는 창업동아리 지원 신청이 완료되지 않음을 유의하시기 바랍니다.

본인은 창업진흥원「SK청년비상 프로그램 사업」의 일환으로 시행하는 창업동아리(대표 및 회원) 지원사업의 전반적인 업무에 필요한 개인정보를 아래 같이 수집 및 이용토록 하는데 동의합니다.

일반정보의 수집 및 이용 - 성명, 소속, 연락처, e-mail	□ 동의함, □ 동의하지 않음
민감정보 및 고유식별정보의 수집 및 이용 - 생년월일	□ 동의함, □ 동의하지 않음

201 년     월     일

대    표 :                (서명)

팀    원 :                (서명)                                            팀    원 :                (서명)                                            팀    원 :                (서명)

팀    원 :                (서명)

목원대학교 창업지원본부장 귀하

[별첨3]

학과(부)장 추천서

1.	소속대학 :

2.	소속학과 :

3.	동아리명 :

4.	동아리대표

- 학   년 :

- 학   번 :

- 성   명 :

- 추 천 의 견 -

201 년     월     일

대 학                 학과(부)장

성 명 :            (서명 또는 인)