※ 서식1(멘티 신청서) 및 서식2(개인정보 수집‧이용‧제공 동의서) 모두 제출 필요

서식1		2023년 WISET 취업탐색 멘토링 멘티 신청서

신청자	구 분	○	대학생(재학)		대학생(휴학/졸업유예)			졸업생(학사)
			대학원생(재학)		대학원생(수료)			졸업생(석·박사)
			기타( )
	성 명					학교명
	전 공					학년/학기
	졸업(예정)연도
자기 소개
지원 동기
활동 포부 및 계획

※ 글꼴(맑은 고딕), 글꼴 크기(10pt)

※ 모든 항목 필수 작성, 서식1(신청서)은 최대 3쪽까지 작성 가능

서식2		개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호에 따라 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하기 위하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 이에 아래의 내용과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 대하여 동의 여부를 확인해주시기 바랍니다.

개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	개인정보의 수집항목	보유 및 이용기간
가. 취업탐색 멘토링 프로그램 운영 - 사업 운영자료 및 멘토링 활동 공지 - 사업비 사용의 적정성 평가 관리	가. 성명, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 소속대학, 전공, 학년 및 학기, 졸업(예정) 연도	가. 동의일로부터 10년 나. 개인정보 파기방법 - 제출서류: 파쇄 - 전자파일: 복구불가능한 전자적 방법으로 파기

※ 위 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 WISET 취업탐색 멘토링 신청이 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

개인정보의 제3자 제공에 관한 사항
제공받는 자 및 제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보의 항목	제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간
가. 제공받는 자 : 멘토 팀 나. 이용목적 : 멘토링 활동 수행 및 운영	가. 성명, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 소속대학, 전공, 학년 및 학기, 졸업(예정) 연도	가. 취업탐색 멘토링 프로그램 종료 시까지 나. 개인정보 파기방법 - 제출서류 : 파쇄 - 전자파일 : 복구불가능한 전자적 방법으로 파기

※ 위 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 WISET 취업탐색 멘토링 신청이 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

2023년 0월 0일

성명	1지망 멘토 팀	2지망 멘토 팀	서명
홍길동	(예시)KICT멘토링팀	(예시)4DY팀	(인)

한국여성과학기술인육성재단 이사장 귀하