SIAT 맞춤훈련 지원서

개인

정보

성   명

희망

직무

경영지원
1지망	오토캐드/세무회계 중 택1
2지망	오토캐드/세무회계 중 택1
※ 공통 수업/평가를 통해 세부과정 분반예정

생년월일

년  월  일

주   소

연락처

본인휴대전화:

전자우편

비상연락처:

장애

상태

장애유형

□ 지체장애

□ 언어장애

□ 신장장애

□ 안면장애

□ 뇌병변장애

□ 지적장애

□ 심장장애

□ 장루․요루장애

□ 시각장애

□ 자폐성장애

□ 호흡기장애

□ 뇌전증장애

□ 청각장애

□ 정신장애

□ 간장애

□ 상이등급

장애정도

□ 장애의 정도가 심한

□ 장애의 정도가 심하지 않은

보장구

전공 및
자격면허

최종학교명

□

재학

자격

/면허

□

졸업
(예정)

재학기간

년   월

~

년   월

전공

직무관련

교육이수

경력

기관명

교육기간

과정명

~

~

근무

경력

사업체명

근무기간

직무(직책)

고용형태

퇴직사유

~

~

~

상기 본인은 위의 사항이 틀림없음을 확인하며, 채용 및 맞춤훈련과정에 대한 사항을 충분히 이해하고 대상자 선발을 위한 평가에 성실히 임할 것을 약속합니다.

년      월      일

지원자 성명 :                    (서명)

한국장애인고용공단 서울맞춤훈련센터장 귀하

자 기 소 개 서

지원자 :

1. 자기소개

2. 경력사항

3. 장/단점 및 성격

4. 지원동기 및 포부

모든 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년    월    일  지원자               (인)

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

채용절차를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 아래 내용을 자세히 읽은 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

▣ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편, 자격/경력사항 등	채용절차 진행 및 직업능력개발 지원 관리	「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 채용종료 후 180일 까지, 개인정보 삭제요청 시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 채용 제한 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

▣ 민감정보 수집‧이용에 대한 동의

항 목	수집목적	보유기간
장애정보, 보훈여부	채용절차 진행 및 직업능력개발 지원 관리	「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 채용종료 후 180일 까지, 개인정보 삭제요청 시까지

※ 위의 민감정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 채용
제한 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

▣ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
한국장애인고용공단	직업능력개발훈련서비스 제공, 공공부조 및 사회서비스 수혜이력 조회, 공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업 훈련 이력 조회 (대상자 선발을 위한 자격요건 확인)	성명, 연락처, 생년월일, 전자우편	목적달성시 즉시 파기

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 한국장애인고용공단에서 제공하는 취업정보 제공 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

▣ 민감정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
한국장애인고용공단	직업능력개발훈련서비스 제공, 공공부조 및 사회서비스 수혜이력 조회, 공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업 훈련 이력 조회 (대상자 선발을 위한 자격요건 확인)	장애정보, 보훈정보	목적달성시 즉시 파기

※ 위의 민감정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 한국
장애인고용공단에서 제공하는 취업정보 제공 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

한국장애인고용공단 서울맞춤훈련센터장 귀하