【응 시 원 서】

1. 지원사항
응시분야	비정규직	지원직무(직급)	지원분야(기간제근로자)	접수번호	※담당자작성란

2. 인적사항
성명	(한글) (한자)
거주지 주소
연락처	(본인휴대폰)		전자우편
	(비상연락처)
병역사항	□ 필 □ 미필 □ 면제
우대요건	청년(만34세 이하)	□ 해당 □ 미해당	아산지역 거주자		□ 해당 □ 미해당

3. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용

4. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

5. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	기관(소속조직)	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등의 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
직무관련 주요내용

본인은 위와 같이 재단법인 헬스케어스파산업진흥원 경력직 직원 채용 응모를 위하여 공개모집 지원서를 제출하며, 위 기재 사항과 제출서류는 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 만일 허위사실이 판명될 경우 당해 응모가 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년    월    일

지원자               (서명 또는 인)

(재)헬스케어스파산업진흥원장 귀하

【자기소개서】

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

(자유 양식에 따라 3페이지 이내 작성)

○ 헬스케어스파산업진흥원에 지원하게 된 동기 및 지원분야의 업무 수행을 위해 본인이 가진 경쟁력을 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.

2024년    월    일

지원자               (서명 또는 인)

(재)헬스케어스파산업진흥원장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

헬스케어스파산업진흥원 직원 채용을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

개인정보의 수집 및 이용 목적	선발 절차의 진행 및 관리, 본인 확인 및 경력·자격등의 확인, 선발관련 정보안내, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행, 직원 결격사유 조회 및 채용관리 □ 개인정보 수집 및 이용 목적을 확인하였으며 이에 동의합니다.
수집·이용하려는 개인정보의 항목	· 수집항목: 성명, 생년월일, 주소 및 등록기준지, 휴대폰번호(비상연락처 포함), 이메일주소 등의 연락처, 학력 및 경력사항, 병역사항, 교육사항, 논문실적 등 기타 채용을 위해 본인이 작성한 정보 · 민감정보: 범죄경력, 파산여부, 피성년·피한정후견인 선고 사실 □ 수집하려는 개인정보의 항목을 확인하였으며 이에 동의합니다.
개인정보의 보유 및 이용 기간	응시원서에 기재된 개인정보는 목적 달성 시(최종합격자 발표일로부터 30일)까지만 이용하며, 이후에는 파기합니다. (단, 최종합격자의 정보는 인적자원관리를 위해 영구보존) □ 개인정보의 보유 및 이용기간을 확인하였으며 이에 동의합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 모집에 제한을 받을 수 있습니다.
주민등록번호의 처리	본 기관은 개인정보보호법 제24조의2에 의거 주민등록번호를 수집하지 않습니다. 채용과 관련하여 제출하는 서류 중 주민등록번호가 포함된 서류는 생년월일을 제외한 주민등록번호 뒷자리를 식별할 수 없도록 조치 후 제출하여 주시기 바랍니다.

2024년    월    일

지원자               (서명 또는 인)

(재)헬스케어스파산업진흥원장 귀하

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로,

(채용, 공공근로) 지원 시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

<해당되는 문항 □에 체크>

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 여부

※ 공직자: 부패방지권익위법 제2조제3호

「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자,  「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원

2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 여부

(다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문)

※ 부패행위: 부패방지권익위법 제2조제4호

가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위

나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위

다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위

※ (예시) 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실 → 부패행위 비해당

금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령 → 부패행위 해당

3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지 여부

3-2. 현재 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 이내) 여부

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제1호 및 같은 조 제3항)

4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만 원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지 여부

4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)여부

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호 및 같은 조 제3항)

1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호) 해당 여부 -------- □  □

1, 2, 4-1, 4-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호) 해당 여부 -------- □  □

※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다(면접자료 등으로 활용 불가)

2024년    월    일

지원자               (서명 또는 인)

(재)헬스케어스파산업진흥원장 귀하

채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
(재)헬스케어스파산업진흥원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.