【붙임  2】    제1기 대전문화재단 시민기자단 지원서

[인적사항]

지원분야	취재□ 크리에이티브PD(콘텐츠제작)□
이름		휴대전화			사진 (기자단 명함에 포함예정)
소속 (학교/회사/기타)
주소
이메일
SNS계정 URL	페이스북·블로그·인스타그램, 등 SNS계정이 없을 시 없다고 기재
장비보유 및 편집프로그램 활용능력	디지털 카메라 또는 디지털 카메라		유( ) / 무( ) ※기종(예: 캐논EOS 450D):
	사진편집프로그램 사용능력		상( ) 중( ) 하( ) *사용프로그램명 :
	동영상편집프로그램 사용능력		상( ) 중( ) 하( ) *사용프로그램명 :

[경력 및 활동사항] ※ 표 추가 가능

경력 및 활동사항 ①	단체명칭		기간	00.00.00-00.00.00
경력 및 활동사항 ②	단체명칭		기간	00.00.00-00.00.00

※(기자단 및 서포터즈 등 대외활동)

[수상 경력] ※ 표 추가 가능

수상명	일 자	내용	수여기관 및 단체

위 내용은 모두 사실이며, 허위기재일 경우 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

년    월    일

지원자                    서명(인)

(재)대전문화재단 귀하

자  기  소  개  서

자기소개 및 활동포부

(A4 1매 이내, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160%)

포 트 폴 리 오

1. 대전문화재단 시민기자로서 기획해보고 싶은 아이템과 이유(콘텐츠제작 기획안)

(A4 1매 이내, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160%)

2. 지원자의 기획·제작 능력을 보여줄 수 있는 콘텐츠를 자유양식으로 기재(URL 기재 가능)

○ 콘텐츠 제작 형태: 글(기사) / 영상 / 일러스트 / 웹툰 / 기타

○ 콘텐츠 제목:

○ 해당 콘텐츠 URL:

(A4 2매 이내, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160%)

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

대전문화재단에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 서포터즈 선발과정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 직원 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 서포터즈 선발과정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:             (서명 또는 인)