【별첨 1】

비교과프로그램 운영 및 개인정보 이용동의서

소프트웨어 코딩기반 심화 비교과 프로그램 운영

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소프트웨어 코딩기반 심화 비교과 프로그램 운영 참여

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지원자 인적사항

성명	학번(사번)	학과(소속)	전화번호
주민등록번호

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	성명,학번,전화번호,사진,계좌번호, 주민등록번호	◾프로그램 신청 및 운영 ◾지급금 지금 및 송금(계좌번호) ◾소득세 신고(주민등록번호)	사업 종료일까지, 5년간
선택	이메일

□ 주민등록번호 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제24조의2제1항제1호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의
동의를 거부할 경우 프로그램 신청 및 각종 지급금, 마일리지 부여에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 프로그램 운영 지원은 하실 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의 (선택) 개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요 □예 □아니요

위와 같이 비교과 프로그램 운영을 위해 지원하고자 합니다.

20   년    월    일

신청자                     (인)

목원대학교 대학교육혁신단장 귀하

【별첨 2】

대학혁신지원사업 서식		[혁신113]
	대학혁신지원사업
	비교과프로그램 운영 신청서

프로그램	세부 프로그램	신청 비교과프로그램명
교육과정혁신	역량맞춤형 교육과정체계구축
비교과 프로그램 운영	구 분	성 명	소속	연락처	서 명 (개인정보수집동의)
	프로그램 운영자
목적 및 필요성
일시
진행 방법
운영 대상
본인은 대학혁신지원사업의 본 운영 사업을 성실히 수행하고 목원대학교에서 정한 사업비 관련 지침 및 대학혁신지원사업 사업비 집행 지침 등을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 운영을 신청합니다. 2020. 00. 00. 운영자 : □ (서명 혹은 날인 요망) 대학교육혁신단장 귀하