참가신청서

강 의 명

「2020 디자인산업 역량강화사업」

원데이 크리에이티브 메이커 (3D프린터) 취･창업 교육

신 청 인

성    명

연 락 처

이 메 일

3D프린터

경험 여부

□ 있음  □ 없음

주    소

교육을 신청한 이유

교육에 바라는 점

위와 같이 「원데이 크리에이티브 메이커 (3D프린터) 취･창업 교육」 참가신청서를 제출합니다.

2020년     월     일

* 필수제출서류 (각 pdf 파일은 개별 첨부바라며, 메일 제목은 ‘[메이커 교육]_홍길동’ 으로 제출요망

** 건강보험자격득실확인서 발급방법 참조

신분증 사본 (공통)		스캔 후 PDF 제출 파일이름 예시: 1_신분증_홍길동.pdf
2. 기타 증빙 서류 (택 1)	대전 내 대학(원) 재학 증빙자료 : 재학/휴학증명서 (한달 이내 발급분)	PDF 제출 파일이름 예시: 2_증명_홍길동.pdf
	미취업 청년층, 경력단절 여성층 증빙자료 : 건강보험자격득실확인서 (한달이내 발급분)

(재)대전디자인진흥원장 귀하

개인정보제공 동의서
정보의 수집·이용 목적	원데이 크리에이티브 메이커 취･창업 교육 운영 및 관리
개인정보의 항목	소속, 직위, 직책, 성명, 연락처
개인정보의 처리/보유 기간	사업기간동안 활용
개인정보 제공 동의 여부	□ 제공에 동의함 □ 제공에 동의하지 않음
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 교육 참가가 제한될 수 있습니다.

건강보험자격득실확인서 발급방법

국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 연락하여 본인확인 후 팩스 수신

가까운 국민건강보험공단 방문 후 발급

국민건강보험공단 홈페이지 (www.nhis.or.kr) 접속 후 자격득실확인서 발급