『서구 자원봉사센터 블로그 기자단』 신청서

앞면

[인적사항]

(사 진)	성명		생년월일	/(남, 여)
	주소
휴대폰			e-mail

[경력 및 자기소개]

1365자원봉사 포털 가입 여부
SNS 계정주소 (있는 것만 기재)	블로그	주소(URL) 기재
	페이스북	주소(URL) 기재
	인스타그램	주소(URL) 기재
경력 및 활동사항	기관명, 활동기간, 활동내용을 간략히 기재 예) 대전광역시 / 2019.3.~12. / 제10기 블로그기자단 활동(기사 00건 작성)
자기소개	간단소개 또는 기자단이 된 경우 활동 계획

이와 같이「블로그 기자단」 신청서를 제출합니다.

2023.     .     .

신청인 :            (인 또는 서명)

(사)대전광역시 서구 자원봉사센터장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

<뒷면>

뒷면

■ (사)대전서구자원봉사센터 블로그 기자단 신청과 관련하여 개인정보의 수집·이용을 위하여 「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인정보 수집·이용에 대한 동의

■ 수집·이용 목적

- 블로그 기자단 신청 및 선정, 자원봉사 홍보 등

■ 수집·이용 항목

- 성명, 연락처, 휴대전화, 주소, 이메일 주소, 사진 등

■ 보유·이용 기간

- 블로그 기자단 종료 후 3년간 보관

■ 개인정보 수집·이용 동의 거부

- 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 지원 신청 및 선정이     제한될 수 있습니다.

동의함	□	동의하지 않음	□

개인정보 제공·활용에 대한 동의

■ 제공·활용 기관

- 블로그 기자단 운영, 기타 업무제휴 기관 등

■ 제공·활용 목적

- 블로그 기자단, 사후관리, 평가, 홍보 등

■ 제공·활용 항목

- 성명, 연락처, 휴대전화, 주소, 이메일 주소, 사진 등

■ 보유·활용 기간

- 블로그 기자단 종료 후 3년간 보관

■ 개인정보 제공·활용 동의 거부

- 귀하는 개인정보 제공·활용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 지원 신청 및 선정이     제한될 수 있습니다.

동의함	□	동의하지 않음	□

본인은 블로그 기자단 신청과 관련하여 제출하는 모든 서류의 내용이

사실과 다를 경우에는 선정이 취소될 수 있다는 것에 동의하며 상기 내용과 같이

개인정보 수집·이용·제공 및 활용에 동의합니다.

2023년        월        일

신 청 인

(인)

(사)대전서구자원봉사센터 귀중