사업계획서

Ⅰ. 사업계획

1. 사업명

『 지역사회자원을 활용한 노인자살예방 통합지원프로그램 』

2. 사업의 필요성

1) 문제제기

“노인 자살급등, OECD 1위, 65세 자살률이 일본의 2배“ 이 같은 최근의 뉴스거리는 가히 충격적이지 아니할 수 없다. 한국사회가 2000년 고령화 사회(65세 이상 인구비율 7% 이상)로 접어들면서 노인 자살이 매년 급격한 증가세를 보여 심각한 사회문제로 떠오르고 있다.

통계청에 따르면 우리나라 사망순위가 1992년 10위, 2008년에는 4위로 자살로 인한 사망사고가 교통사고보다 많아졌다.  또한 전체 자살 중 65세 이상 노인이 차지하는 비율은 조사가 시작된 1983년 6.8%에서 ▲1990년 9.8% ▲2000년 18% ▲2003년 25.2%로 20년 만에 18.4%포인트 늘었다. 특히 노인 인구 10만명당 자살자는 1983년 13.3명에서 꾸준히 늘어 1998년 30명(37.7명)을 넘어선 이후 ▲2001년 40.5명 ▲2002년 53.6명 ▲2003년 69.4명  ▲2007년 86.2명으로 최근 급격히 증가했다. 이는 전체 자살자 보다 더 빠른 증가세다.

2) 지역사회 실정

노인인구가 증가함에 따라 노인우울과 노인자살률이 급속도로 증가하고 있다. 서울시 자치구의 자살현황을 보면 ○○구가 2006년과 2007년에 가장 많은 자살사고가 있었다. ○○구는 서울시에서 타 지역보다 노인인구가 밀집되어 있고, 노인자살률 상대적으로 높게 나타난 것으로 파악된다. 한국자살예방협회의 자료에 의거 2006년에 ○○구가 서울시에서 노인자살이 가장 높게 나타나 노인자살문제가 심각함을 알 수 있으며, 지역사회에서 노인자살예방이 필요함을 알 수 있다.

서울지역에서 자살률이 매우 높은 ○○구의 효과적인 예방을 위해서는 우울증․자살예방 중심 서비스 및 인식개선사업 확대와 지역사회의 게이트키퍼양성, 노인우울증, 자살예방의 대응체계마련 및 보호체계구축이 시급한 상황이다. 따라서 노인 우울증․자살예방 사업의 효과성 증진과 기존사업을 보완, 확대하기 위해서는 예방센터 구축운영의 필요성이 제기되었다. 본 복지관은 다년간 지역사회에서 노인자살예방사업을 내실 있게 수행하고 있으며, 경험 또한 풍부한바, 그 동안의 쌓은 Know-how를 바탕으로 지속적인 자살예방을 위한 노력을 하고자 한다. 따라서 지역사회 내에서 계속 발생하고 있는 고위험군으로 노출된 대상자의 자살방지를 위한 발굴노력 및 위기개입과 더불어서 현재 복지관 자살예방센터에서 관리하고 있는 노인우울증 대상자 121명과 자살고위험군 및 자살시도자에 대한 사례관리 대상 31case에 대해서도 지속적인 관리가 매우 필요한 상황이다.

3) 선행사업 경험 및 근거

본 사업은 2006년도부터 진행하여 2009년도에는 ○○구노인자살예방센터 구축하였으며, 2011년에는 (주)현대자동차로부터 자살예방사업에 대한 안정적인 사업비를 지원받아 사례관리 및 고위험군 발굴 및 대상자의 사례관리와 더불어 지속적인 모니터링, 게이트키퍼를 활용하여 대상자의 심리적 안정 도모를 강화하는 한편 집단프로그램을 계속적으로 진행하여 예방활동을 펼쳤다. 이는 자살예방에 대한 사업경험을 더욱 축적할 수 있는 기회가 되었으며, 앞으로도 자살예방사업을 수행하기 위한 충분한 능력을 갖추었다고 사료되는 바이다.

3. 사업 대상자 범위 및 선정방법

대상구분	서비스대상자 산출근거	단위수(명)
1) 일반대상	서울시 ○○구 인구수(2010년 10월 ○○구청 통계현황)	620,080
2) 위기대상	○○구 내 60세 이상 노인수	74,064
3) 표적대상	위기대상 중 우울증 및 자살생각 고위험군으로 자살위험에 노출되어 있는 노인 수(노인의 15%정도가 우울경험 근거한 대비 추정산출)	11,109
4) 실 인 원	1) 기존관리대상자 우울증(121명)/자살위험 사례관리대상자(31명) 총 152명중 지속 모니터링 관심대상자 33명 2) 우울증, 자살 위험에 노출된 고위험군 노인(20명) 3) 게이트키퍼(14명)	67

4. 사업목표

목 적	우울증 및 자살위험에 노출되어 있는 노인들을 발굴하여 위기개입하고 지역사회 자원들을 활용하여 적합한 서비스 연계 및 사례관리를 통하여 우울감소 및 자살을 방지함으로서 지역사회에서 건강한 구성원으로 살아갈 수 있도록 돕는다.
성과목표		산출목표
1. 지역사회 인식개선 및 자살위험군을 조기발견하여 노인자살을 예방한다.		1-1) 우울증, 자살 고위험군에 대한 선별조사를 실시하여 대상자를 조기 발견한다. (Screening 1회-150case, 대상자 발굴 수시 - 20명) 1-2) 지역 노인들을 대상으로 자살예방교육을 실시한다. (노인정/지역주민-연7회/400명) 1-3) 개별상담을 통하여 심리 정서적 안정을 도모한다. 1-4) 집단상담을 통하여 우울증과 자살생각을 감소시킨다.(연2회 20명)
2. 자살위험군 위기개입 및 통합적인 사례관리를 실시한다.		2-1) 위기개입 및 통합적 사례관리를 실시한다. (심리사회적, 경제적, 긴급 의료지원 - 신규, 기존대상자) 2-2) 집단프로그램 대상자를 자조모임으로 조직화하여 관리한다. 2-3) 사례관리 대상자의 사회성 증진을 돕는다. (연1회-40명)
3. 노인자살예방을 위한 지역사회자원 네트워크를 구축한다.		3-1) 게이트키퍼를 조직화한다.(조직-14명) 3-2) 게이트키퍼를 육성지원 및 관리한다. (교육-연3회, 활동-주3회, 간담회/평가회/단합대회-연6회) 3-3) 지역사회자원 네트워크 연계활동을 강화한다.

5. 사업내용

성과목표	프로그램명		프로그램 내용	시행 시기	참여 인원
지역사회 인식개선 및 자살위험군을 조기발견하여 노인자살을 예방한다.	선별조사		∙ 우울증․자살 고위험군 선별조사 - 우울증/자살생각(150명)	1월-2월	150명
	대상자 발굴		∙ 고위험군 선별조사 대상발굴 ∙ 의뢰 및 지역사회 대상자 발굴	1월-10월	20명
	노인자살 예방교육		∙ 노인정방문 자살예방교육(연5회) ∙ 지역주민 자살예방교육(연2회) - 복지관 이용 대상노인 - 일자리사업 참여자 대상노인	4월- 9월	400명
	개별상담		∙ 발굴된 신규대상자(20명) - 사전척도검사(우울증/자살생각) - 상담서비스(욕구파악)	1월- 10월	20명
			∙ 기존 관리대상 대상자 33명 - 전화상담(Tele-check), 방문상담, 내방상담 - 자원연계지원, 정서지원(게이트키퍼)	1월- 10월	220명
	집단상담	행복찾기 프로그램(Ⅰ)	∙ 고위험군 대상 집단프로그램 실시 (행복찾기Ⅰ - 15회기/상반기 신규10명) - 오리엔테이션(1회) - 우울증예방교육(2회), 대인관계증진교육(2회) - 심성훈련프로그램(라포형성, 정신건강교육, 친구맺기/수료식 등 - 3회) - 미술치료(5회) - 취미/여가 관계증진프로그램(2회)	3월- 5월	150명
		행복찾기 프로그램(Ⅱ)	∙ 고위험군 대상 집단프로그램 실시 (행복찾기Ⅱ - 15회기/하반기 신규10명) - 오리엔테이션(1회) - 심성훈련(라포형성, 정신건강교육, 친구맺기/수료식 등 3회) - 미술치료(5회) - 웃음치료(4회) - 취미/여가 관계증진프로그램(2회)	8월- 10월	150명
자살위험군 위기개입 및 통합적인 사례관리를 실시한다.	위기개입 및 사례관리		<신규대상자 4명> ∙ 우울증․자살 고위험군 의료지원 - 의사상담, 약물치료비 지원/대상자관리 ∙ 지역사회자원연계 경제적 지원 - 외식지원, 일자리, 후원금품지원 등 ∙ 심리사회적 지원 - 게이트키퍼파견/Tele-check 관리/욕구파악	1월- 10월	4명
	자조모임 조직활동		∙ 신규 자조모임조직(집단P/G 수료 후) - 20명 - 임원선출 후 정기적 모임 유지 관리	6월, 10월	20명
			∙ 2011년 자조모임대상자 - 24명 - 교육(건강, 치료P/G), 관계증진(친목 등)-연8회	3월-10월	104명
	사회성증진P/G		∙ 사회성증진 프로그램 - 2011년 자조모임 대상자 및 2012년 신규대상자 - 테마여행 1회 실시 ⇒ 목적 : 대인관계증진 정서적/사회적지지 강화	4월-5월	40명
노인자살예방을 위한 지역사회자원 네트워크를 구축한다.	Gatekeeper 조직화		∙ 참여자 모집, 조직 - 노인일자리 참여자, 희망자 조직화 - “생명지킴이” 신규조직 및 발대식	3월	15명
	Gatekeeper 양성교육		<기존 게이트키퍼 대상자> ∙ 게이트키퍼 전문교육 실시 <신규 게이트키퍼 대상자> ∙ 기본교육 - 노인우울증․자살에 대한 기본이해/ 자살에 대한 오해/ 센터이용안내방법/ 자살징후파악/ 도움요청방법 등의 상담기술 ∙ 심화교육 - 상담자의태도, 자살위기개입전략, 위기상담법 등(실습)	3월- 4월	42명
	Gatekeeper 활동		∙ 대상자방문활동(고위험군, 사례관리대상) (14명-주2~3회 이상, 7개월 이상)	1월- 10월	1,176명
	Gatekeeper 관리		∙ 게이트키퍼 간담회(2회) - 파견대상자점검, 정보제공, 교육 등 ∙ 게이트키퍼 단합대회(2회, 상/하반기) ∙ 게이트키퍼 평가회 (2회 상/하반기)	3월- 10월	72명
	지역사회 연계활동		∙ 자살예방사업 연계활동(간담회, 세미나,교육) ∙ ○○정신보건센터 연계활동 ∙ 지역사회 자원연계망 구축/의뢰/연계 - 후원처 발굴, 후원물품, 대상자서비스 제공 - 병원, 지역상점(디딤돌), 자원봉사자	1월- 10월	50명

1) 세부 사업내용

2) 사업시행 일정 계획표

기간 프로그램	1월				2월				3월				4월				5월				6월				7월				8월				9월				10월
사업계획서수정	‣	‣
프로그램홍보			‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣																‣	‣	‣	‣	‣	‣
선별조사			‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
대상자발굴			‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
노인자살예방교육														‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
개별상담			‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
집단상담										‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣								‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
위기개입 및 사례관리	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
자조모임조직/활동									‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
사회성증진P/G																‣	‣	‣
Gatekeeper 조직/교육/활동/관리		‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
지역사회연계활동	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣	‣
사업평가보고																																							‣	‣

6. 평가방법

산출(성과)목표	목표에 대한 평가방법
	성과지표	자료원	자료수집방법	자료수집시기
1-1) 우울증, 자살 고위험군에 대한 선별조사를 실시하여 대상자를 조기 발견한다.	∙선별조사 실시여부(150case) ∙대상자 발굴여부(20명)	설별조사지, 대상자리스트	∙선별조사지 분석	1월-10월
1-2) 지역 노인들을 대상으로 자살예방교육을 실시한다.	∙ 자살예방교육 실시여부 (노인정/지역주민-연7회/400명)	교육일지	∙교육평가분석 ∙교육사진	4월-9월
1-3) 개별상담을 통하여 심리 정서적 안정을 도모한다.	∙개별상담 진행여부 ∙질적연구(1case)	개별상담일지 과정일지	∙상담일지 분석 ∙녹취록	1월-10월
1-4) 집단상담을 통하여 우울증과 자살생각을 감소 시킨다	∙ 우울증/자살생각 사전사후 감소여부 ∙ 만족도향상 여부	과정일지 만족도설문지 우울증척도지잘살생각척도지	∙만족도분석 ∙사전사후분석	3월-10월
2-1) 위기개입 및 통합적 사례관리를 실시한다.	∙ 통합적인 사례관리가 이루어지고 있는지 여부, 서비스 제공회수(4case)	사례관리파일 상담일지	∙사례관리파일분석 ∙상담일지 분석	1월-10월
2-2) 집단프로그램 대상자를 자조모임으로 조직화하여 관리 한다	∙ 자조모임조직여부, 사후관리여부(20명)	자조모임회의록	∙자조모임회의록 분석	3월-10월
2-3) 사례관리 대상자의 사회성 증진을 돕는다.	∙프로그램 진행여부, 사회성향상 여부(연1회/40명)	프로그램평가서	∙평가서 분석	4월-5월
3-1) 게이트키퍼를 조직화한다.	∙ 게이트키퍼 조직여부(14명)	조직명단	∙발대식 활동사진	3월
3-2) 게이트키퍼를 육성지원 및 관리한다.	∙ 교육실시 여부(3회) ∙ 활동실시여부 ∙ 간담회, 평가회 실시여부	교육일지 간담회의록 방문활동일지	∙교육평가분석 ∙간담회/평가회의록분석 ∙방문활동일지분석	1월-10월
3-3) 지역사회자원 네트워크 연계활동을 강화한다.	∙ 자원네트워크 연계 활동여부	연계활동자료, 공문	∙연계 관련자료 분석	1월-10월

7. 편성예산

(단위 : 천원)

항목			신청사업비		자부담
			금액	산출근거	금액	산출근거
사업비	선별조사		40	∙1회 × 40,000원
	자살예방교육 사업비		375	∙노인정방문교육/퀴즈 선물구입 (1회 × 15,000원 × 5개) ∙지역주민대상 강사비(2회×100,000원) ∙지역주민교육/퀴즈 선물구입 (2회 × 20,000원) ∙ 현수막 2개 × 30,000원
	개별상담 사업비		450	∙전화상담비(10개월×20,000원) ∙상담 사무용품 외 구입 250,000원
	집단상담 (행복찾기 프로그램Ⅰ)	오리엔테이션비	110	∙다과1회 × 50,000원 ∙현수막(실내/실외)2개 × 30,000원
		우울증예방 교육프로그램비	440	∙강사비(2회×200,000원) ∙음료/다과(2회×20,000원)
		대인관계증진 교육프로그램비	440	∙강사비(2회×200,000원) ∙음료/다과(2회×20,000원)
		심성훈련 프로그램비	480	∙라포형성(실외활동) 식사(12명×10,000원) 입장료(12명×9,000원) 차량주유비/주차비 1회×52,000원 ∙정신건강교육 강사비(1회×100,000원) ∙수료식/상장, 현수막 (1회 × 60,000원) ∙음료/다과구입(2회×20,000원)
		취미/여가 관계증진활동 프로그램비	492	∙취미활동/도예체험비, 식사비, 통행료, 주유비(1회×12명×26,000원) ∙여가활동/수목원입장, 식사비, 주유비외 (1회×12명×15,000원 )
		미술치료 프로그램비	680	∙강사비(5회×100,000원) ∙음료/다과((5회×20,000원) ∙재료비(1회 × 80,000원)
	집단상담 (행복찾기 프로그램Ⅱ)	오리엔테이션비	50	∙1회 × 50,000원
		미술치료 프로그램비	680	∙강사비(5회×100,000원) ∙음료/다과(5회×20,000원) ∙재료비(1회×80,000원)
		웃음치료 프로그램비	480	∙강사비(4회×100,000원) ∙음료/다과(4회×20,000원)
		취미/여가 관계증진활동 프로그램비	492	∙취미활동/도예체험비 (1회×12명×26,000원) ∙여가활동 활동비(관계증진-수목원) (1회×12명×15,000원 )
		심성훈련 프로그램비	480	∙라포형성(실외활동) 식사(12명×10,000원) 입장료(12명×9,000원) 차량주유비/주차비 1회×62,000원 ∙정신건강교육 강사비(1회×100,000원) ∙수료식/상장, 케이크구입 (1회 × 50,000원) ∙음료/다과구입(2회×20,000원)
	사례관리 사업비	위기개입 및 사례관리비	1,000	∙위기개입 긴급의료비/경제적 지원 (1년 × 4명× 250,000원)
		자조모임	922	∙조직식사비(연 2회×12명 × 8,000원) ∙자조모임활동비(교육, 다과, 식사비 외) 1년(8회) × 770,000원
		사회성증진 프로그램비	530	∙사회성증진 여행 (기존 자조모임대상) 버스임차비(1회×1대×500,000) 현수막(1회××30,000)
	네트워크 사업비	게이트키퍼 조직사업비	150	∙조직 및 발대식 음료구입/다과(1회×20,000원) 현수막 25,000원 식사비(15명*7,000원)
		게이트키퍼 양성교육/활동/ 관리	1,210	∙교육다과비(3회×30,000원) ∙게이트키퍼 간담회 식사비 (연2회×15명×7,000원) ∙게이트키퍼 평가회 식사비 (연2회×15명×7,000원) ∙게이트키퍼 단합대회(2회×350,000)
		지역사회연계 활동사업비	50	∙자원원계활동비 (1년 × 50,000원) 실무자 간담회 및 세미나 연계활동비
	사업비 소계		9,551		0
합계금액			9,500		0