	신청서 및 제출서류

제3회 아트밸리아산 전국 호국보훈청소년영상제

작품 공모전 참가신청서

				접수번호	작성하지 않음
분야	□ 숏폼 □ 일반영상
영상주제명
지원구분	□ 개인 □ 팀	교급	□초등부 □중등부 □고등부 □대학부 ※ 검정고시, 홈스쿨링 등 학교 밖 청소년은 그 연령에 준해 신청
팀명
성명(대표명)		팀원수	※ 팀원전체 명단 별도작성요청
생년월일		연락처
학교		학년
주소		이메일
감독/연출		촬영/편집
영상내용
유의사항
□ 본인은 작성한 위 사항에 틀림이 없음을 확인합니다. · 위 내용은 선발과 관련하여 참가자 인적 사항 파악을 위해서만 사용됩니다. · 위 기재사항이 사실과 다를 경우 선발이 취소될 수 있습니다. · 접수 완료 후에는 내용 수정이 어렵습니다. 신중히 검토 후 접수해 주시길 바랍니다. ※ 접수 및 문의 문의전화 : 041)539-6640 접수처 : 충남 아산시 시민로 500 아산시청소년교육문화센터

본인은 “2024 호국보훈청소년 영상제 작품 공모전”의 요강 및 유의사항,

저작권 사항 등을 확인하였으며, 작품제출과 동시에 본 공모전에 참가를 신청합니다.

성명 :            (서명 또는 인)

2024 호국보훈 아산! 청소년 영상제

작품 공모전 참가자(팀) 명단

구분	이름	학교/학년	연락처	서명
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2024년       월       일

개인이름(팀)명                                   (서명)

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2024년      월      일

저작자 :             (인)

활용기관 : 아산시청소년교육문화센터(인)

초 상 이 용 동 의 서

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2024.   .   .

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