<붙임 3><>< 제출서류 서식> 

「미디어캔버스 영상 제작 공모전」참가신청서

<참가형태 >< □개인    □팀(2인 이상)  (팀명 :                         )  >
<참 가 자  (대표자)><성    명><><생년월일><><연 락 처><><E-mail><><주    소><>
<팀 원><성    명><생년월일>< 연 락 처><><><><><><><><><>
<작 품 명><>
<작품설명><   1) 기획의도     2) 작품내용 등 간단히 작성>
< 본인은 ‘미디어캔버스 영상 제작 공모전’ 공고문에 기재된 유의사항 등 내용을 충분히 숙지하고 준수할 것을 확인하며, 위와 같이 공모전 참가신청서를 제출합니다. 2025년    월     일                               신청인(대표) :                 (서명 또는 인)                                        대구광역시 북구청장 귀하>
<  서  약  서 >
<  1. 제출한 작품은 본인의 창작물이며 타 공모전에서 수상한 사실이 없음을 확인합니다.   2. 수상작으로 선정될 경우 수상을 거부할 수 없으며, 수상작의 권리 일체는 대구광역시 북구에 귀속되며 향후 공적 이용의 목적으로 변형하여 활용하는 것에 동의합니다.   3. 제출한 작품에 대한 제3자의 권리에 관련한 문제가 발생할 경우 법적 책임을 포함한  모든 책임은 제출자에게 있음을 확인합니다.   4. 영상 제작을 위한 필요한 허가·승인 절차를 모두 이행하고 관련 법을 준수하여   제작하였습니다.    5. 타 공모전 수상작, 지식재산권 침해, 타인의 명예 훼손, 타인의 저작물 및 명의    도용 등 위법행위(부정행위 등)가 확인된 경우 수상이 취소되고 상금을 환수할 수      있습니다.   6. 기타 본 공모전 공고문과 유의사항의 모든 내용을 읽고 숙지했으며 전적으로 동의합니다.      본인은 『미디어캔버스 영상 제작 공모전』에 작품을 출품함에 있어       위 각호의 규정을 준수할>