목원대학교 웨슬리신학대학원

글로벌 인재 양성(어학연수)

장학금 신청서 및 서약서

소    속

웨슬리신학대학원

학    번

학위과정

학기

성    명

생년월일

핸 드 폰

영어실력

Grammar

Writing

Speaking

Listening

상, 중, 하

상, 중, 하

상, 중, 하

상, 중, 하

※ 상, 중, 하 기준은 본인이 객관적으로 자신의 실력을 솔직하게 선택하여 표기

지원국가

미국, 영국,

호주, 필리핀

1지망

2지망

3지망

※ 지원국가에 따라 장학금 지원 금액과 자기 부담금액이 상이함

직전 학기 성적

(신입생 X)

1학기 채플

상, 중, 하

2학기 채플

상, 중, 하

기      준

상: 전체참석

중: P

하: F

1. 자기소개 및 지원동기(신앙고백, 자신의 장점과 단점, 앞으로의 비전과 학습목표 포함)

※ 경제적 상황은 간략히 서술하거나 적지 않아도 무방함

2. 학습계획 및 기대효과

※ 장학생으로 선정 시 어학연수를 떠나기 전까지의 구체적인 학습계획, 어학연수 과정 중의 학습계획, 어학연수를 통해 얻게 될 기대효과와 이를 통해 자신이 하나님과 세상을 위해 기여하고 싶은 내용을 구체적으로 서술

개인정보 수집 ·이용 동의 여부

수집하려는 개인정보의 항목	수집·이용의 목적	보유 및 이용기간
성명, 학과, 학번, 학위과정, 생년월일, 연락처 영어실력, 성적	목원대학교 웨슬리신학대학원 글로벌 인재 양성(어학연수) 장학생 선발	5년

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 거부하실 경우 웨슬리신학대학원 글로벌 인재 양성 장학생으로 선발될 수 없습니다.

□ 동의함          □ 동의안함

위 내용은 본인에 의해 정직하게 작성되었고, 만일 어학연수를 기한 내에 수행하지 못하거나 어학연수 완료 후 1개월 이내에 결과보고서를 제출하지 않을 시 웨슬리신학대학원위원회의 결정에 따라 본 프로그램을 위해 지급된 장학금 전액 또는 일부를 통지받은 날로부터 1개월 이내에 안내된 절차에 따라 반환할 것을 엄숙히 서약합니다.

	년		월		일

서약자/ 지원자:		(인)

목원대학교 웨슬리신학대학원장 귀하

[양식 1] 글로벌 인재 양성 장학금 신청서 및 서약서