목원대학교 도익서 장학금 신청서 및 서약서

소    속

웨슬리신학대학원

학    번

학위과정

목회학석사과정(M.div.)

성    명

생년월일

핸 드 폰

소속교회

담임목사명

성적(평점)

(신편입생 제외)

2025-1학기

2025-2학기

현재 학기

도익서 장학금 수혜 횟수

/4.5

/4.5

(예) 1/6, 1/4, 3/6, 3/4

회

채플 참석

(상: 전체참석 / 중: P / 하: F)

2025-1학기

2025-2학기

2026-1학기

원우회비 납부

상, 중, 하

상, 중, 하

상, 중, 하

( O, X )

1. 자기소개 (신앙고백, 자신의 장점과 단점, 현재 교회 사역 내용 포함)

※ 경제적 상황은 간략히 서술하거나 적지 않아도 무방함

2. 감리교 목회 비전과 현재의 노력

※졸업 후 구체적 목회 방향(개척교회, 농촌목회, 도시목회, 교육목회, 노인목회, 청년목회 등)과 이를 이루기 위한 신대원 과정 중의 계획, 그리고 현재 준비하고 있는 노력(학회, 동아리, 외국어 등) 등을 구체적으로 서술

개인정보 수집 ·이용 동의 여부

수집하려는 개인정보의 항목	수집·이용의 목적	보유 및 이용기간
학생 인적사항(성명, 소속, 학번, 학위과정, 생년월일, 연락처, 사역부서), 담임목사 인적사항(이름, 교회명)	목원대학교 도익서 장학생 선발	5년

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 거부하실 경우 도익서장학생으로 선발될 수 없습니다.

□ 동의함          □ 동의안함

	년		월		일

위 내용은 본인에 의해 정직하게 작성되었고, 거짓이 있을시 도익서장학회의 추후 처분을 따를 것이며, 특히 위 내용과 달리 감리회 목회자가 되지 않을 시 수령액 전액을 목원대학교 웨슬리신학대학원 목회자 양성 장학금으로 기부할 것을 양심을 걸고 엄숙히 서약합니다.

서약자/제출자:		(인)

목원대학교 도익서 장학회 이사장/웨슬리신학대학원장 귀하

[양식 1] 도익서 장학금 신청서 및 서약서