[서식] 지원신청서

2021 대전청년작가장터 참여작가 지원신청서

지원분야	분야	예시) 평면, 설치, 입체, 영상 등	세부분야	예시) 회화, 조소, 사진, 디자인, 미디어 등
기본정보	성 명
	성 별	□ 남성 □ 여성
	출생년도	1900. 00. 00
	거 주 지
	최종 학력	○○○대학교 ○○○○학과 (세부전공: ）
	연 락 처	010-0000-0000
	이 메 일
개인정보 활용동의	상기 본인은 대전문화재단의 「2021 대전청년작가장터」 참여 신청 및 선정심의와 관련하여 개인정보보호법 제15조에 따라 참여자의 개인정보(성명, 연락처, 주소, 학력, 활동경력) 정보 이용에 아래와 같이 동의합니다. □ 동의 □ 비동의

참여계기	※ 대전청년작가장터에 참여하게 된 계기나 이유를 간략하게 써주시기 바랍니다.

작가노트

※ 본인의 작품관에 대해 자유롭게 서술해주시기 바랍니다.

대표 작품 이미지(※ 필수 / 최대 5개까지 작품 이미지 첨부 가능)

연번

작품 이미지

명제_규격_재료_제작년도

제안가격

1

작품이미지

예시)

휴식_54×45cm(10F)_캔버스위에유채_2020

500,000

2

작품이미지

예시)

치유_54×45cm(10F)_캔버스위에유채_2020

200,000

3

4

5

[지역작가] 학력 및 활동 관련 증명서(1장 이내) / ※ 증빙 필수

※ 아래 표의 기준을 토대로 본인의 출신, 학력, 지역 내 전시 활동 등을 증빙할 수 있는 서류

(지역 내 학교 졸업증명서, 주소지가 포함된 등본 일부분 캡쳐, 전시 리플릿 등)를

1개 선택하시어 본 페이지에 이미지로 첨부해주시기 바랍니다.

※ 지역 출신, 활동 작가 기준 / 1), 2), 3) 조건 중 1개 이상 충족하는 자

1) 주소지(과거 또는 현재 거주자)

2) 학력(대전광역시 내 초·중·고등·대학교) 중 1개교 이상 졸업자 또는 대학원 재학생 이상

3) 지역 내 최근 5년간 전시(개인전 2회 이상, 단체전 5회 이상) 활동 실적이 1개 이상 있는 자

2021년   월    일

신청인                   (인)

대전문화재단 대표이사 귀하